關于睪丸扭轉(zhuǎn)的鑒別診斷
需要與以下幾種疾病進行鑒別:
1.急性附睪炎:患者往往有發(fā)燒,尿檢可見細胞或膿性細胞,主要是炎癥表現(xiàn)。
2.陰囊血腫:這類病人主要有明顯的外傷史。
3.鞘膜積液:這是一種慢性發(fā)展的疾病,一般情況下不會很痛。
4.睪丸附睪扭轉(zhuǎn):這類疾病一般是青年人多發(fā)。
如果患者出現(xiàn)睪丸腫脹,不發(fā)燒,醫(yī)生就會懷疑可能是睪丸扭轉(zhuǎn),要立即進行探查手術。
手術則是可靠有效的治療方法,不僅可以治療發(fā)生扭轉(zhuǎn)的睪丸,還可以預防健康一側(cè)睪丸發(fā)病。手術中,應該視具體情況進行治療。術中可見睪丸呈黑紫色,將"扭轉(zhuǎn)的麻花"松解后,觀察血液循環(huán)恢復情況,半小時以內(nèi),如果血液運行逐漸恢復,黑紫的睪丸逐漸變紅,表示病變時間較短,睪丸功能已經(jīng)恢復,可以保留。如果手術中睪丸顏色沒有恢復,則表示已經(jīng)壞死,應該切除。因為近幾年醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側(cè)睪丸的功能。一般手術中除了對扭轉(zhuǎn)的睪丸進行治療外,通常健康一側(cè)的睪丸也要進行固定,因為兩側(cè)的發(fā)病幾率往往相似,一側(cè)發(fā)病,另一側(cè)或早或晚也會發(fā)病。
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