睪丸下降不全的原因
胎兒生后過程中,睪丸自腹膜后腰部下降,于7-9個月時降入陰囊,出生時未下降者亦多在出生后短期內降入陰囊。睪丸下降不全,可能與以下因素有關:一是胎兒期將睪丸向下牽引的索狀引帶異;蛉睋p,睪丸便不能自腰部下降到陰囊;二是先天性睪丸發育不全,致使睪丸對促進性腺激素反應不敏感,失去激素對睪丸下降的動力作用;三是母體的下丘腦產生的黃體生成素釋放激素(LHRH)使腦下垂體分泌黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它們作用于胎兒睪丸的:Legdig細胞產生睪丸酮,胎兒生長過程中,如果母體缺乏足量的促性腺激素,亦可影響胎兒睪丸下降的動力作用。
睪丸下降不全的原因有兩種學說:
1.內分泌因素:如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對該激素不發生反應,常常引起雙側睪丸下降不全。
2.機械因素:如精索血管過短、睪丸引帶或腹股溝管發育不良、睪丸和腹膜后組織粘連、提睪肌變異等阻礙睪丸下降。這種情況常引起單側睪丸下降不全。
隱睪的發生率約為千分之一,其中雙側隱睪占10-20%。正常情況下陰囊壁能調節局部溫度使略低于體溫,以維持睪丸的正常功能。未下降的睪丸停留在腹膜后,受體溫影響,1歲以后就出現超微結構變化,2歲后基本喪失生精能力。青春期后,絕大多數隱睪發生萎縮,如系雙側,會影響生育能力。
位置不正常的睪丸,尤其是位于腹膜后者,發生腫瘤的機會較正常人高20-40倍左右。所以家長一定要在孩子出生后10個月內注意檢查孩子的陰囊,如發現問題,及時到醫院檢查、治療。1歲以內的隱睪仍有自行下降的可能,可暫時觀察,并用藥物治療,效果不滿意者,改行睪丸下降固定術。2歲以后隱睪保留意義不大,還會有惡變的可能。
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