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睪丸炎可由多種致病因素引起

睪丸炎可由多種致病因素引起

睪丸炎是男性生殖系統的常見炎癥,可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見,也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。

臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。

睪丸炎是男性生殖系統的常見炎癥,可由多種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。感染途徑以血行和淋巴管途徑多見,也可由尿道、精囊、輸精管、附睪逆行侵入睪丸。

臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發的睪丸炎,約占其總發病率的40-60%,是男性性病的常見并發癥之一。

1、急性非特異性睪丸炎:多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睪引起附睪睪丸炎,常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細菌可經血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。但睪丸血運豐富,對感染有較強的抵抗力,故這種情況較少見。

2、慢性非特異性睪丸:慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。

3、急性腮腺炎性睪丸炎:流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發病原因,約20%腮腺炎患者并發睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。切開睪丸時,由于間質的反應和水腫,睪丸不管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時,睪丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睪丸間質細胞,故睪酮的分泌不受影響。

睪丸炎一般在腮腺炎發生后3~4天出現,陰囊呈紅斑與水腫,一側或雙側睪丸增大并有高度壓痛,偶可見鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶,經對癥治療10d左右,睪丸腫脹消退,約1/3~1/2病人于發病后1~2月時,可觀察到睪丸萎縮。一般單側睪丸受累不影響生育。據統計流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞,受累睪丸高度萎縮,如雙側感染,睪丸可萎縮,引起精子生成障礙不育癥,但雄激素功能一般是正常的。

提醒:男性朋友切莫忽視自身莫名其妙的睪丸疼痛,因為這很有可能是睪丸炎,在男科門診中經常遇到此類病人。睪丸炎是可以治愈的,只要發現本病后進行及時系統、有效的治療,防止引發睪丸傷害還是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和衛生,預防睪丸炎的發生。

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