專(zhuān)家詳談慢性附睪炎的癥狀及其治療
在臨床上,嚴(yán)重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎,此時(shí)可經(jīng)常出現(xiàn)較急性附睪炎癥狀輕的表現(xiàn)。在這里我們請(qǐng)專(zhuān)家專(zhuān)家詳談慢性附睪炎的癥狀及其治療,避免男性朋友治療盲目。
(一)癥狀慢性附睪炎通常無(wú)癥狀,除非有急性發(fā)作的情況,此時(shí)可出現(xiàn)局部不適,病人可觸及陰囊內(nèi)有一腫塊,附睪增厚并增大,有或無(wú)壓痛,觸診極易將附睪與睪丸區(qū)分開(kāi),精索往往增粗,有時(shí)輸精管直徑增大,前列腺變硬并有纖維化,前列腺液常可見(jiàn)膿細(xì)胞,尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。
結(jié)核性附睪炎與慢性附睪炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時(shí)精囊增厚,尿液檢查為“無(wú)菌尿”,或“結(jié)核菌尿”,由此可提示為結(jié)核性附睪炎,膀胱鏡可見(jiàn)膀胱潰瘍,尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊,觸診可發(fā)現(xiàn)增厚變硬的附睪,感覺(jué)減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見(jiàn),與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側(cè),可導(dǎo)致不育。
(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿(mǎn)意,前列腺炎必須控制,如附睪炎反復(fù)發(fā)作引起前列腺炎應(yīng)在非發(fā)作期行輸精管結(jié)扎術(shù),前列腺炎可治愈,有時(shí)也可行附睪切除術(shù)。
專(zhuān)家還特別指出,慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化,顯微鏡下疤痕非常顯著,常可看到附睪管閉塞,組織被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。
除了疼痛及雙側(cè)附睪炎可能致不育外,慢性附睪炎無(wú)嚴(yán)重后果,一旦達(dá)纖維化期,則無(wú)法使其逆轉(zhuǎn)。
醫(yī)生認(rèn)為睪丸炎是炎癥引起的
在醫(yī)學(xué)上,我們對(duì)睪丸炎是這樣認(rèn)識(shí)的,通常由細(xì)菌和病毒引起。因?yàn)椴G丸本身很少發(fā)生細(xì)菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng),對(duì)細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱(chēng)為附睪一睪丸炎。
醫(yī)生認(rèn)為睪丸炎是炎癥引起的,常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸,最多見(jiàn)是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
那睪丸炎是炎癥引起的嗎?病因是怎樣的呢?
引起睪丸炎的原因很多,譬如感染、外傷,腫瘤都可以引起,它也是男科門(mén)診中常見(jiàn)的病種之一。患者在訴說(shuō)癥狀的時(shí)候,由于病種不一,其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別,除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會(huì)引起睪丸疼痛。正象前面所說(shuō)的,如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時(shí),劇烈的打擊會(huì)引起睪丸的劇烈疼痛,嚴(yán)重是還會(huì)導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸,引起疼痛。
引起睪丸炎的原因很多,譬如感染、外傷,腫瘤都可以引起,它也是男科門(mén)診中常見(jiàn)的病種之一。患者在訴說(shuō)癥狀的時(shí)候,由于病種不一,其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別,除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會(huì)引起睪丸疼痛。正象前面所說(shuō)的,如果足球擊中男性的關(guān)鍵部位睪丸時(shí),劇烈的打擊會(huì)引起睪丸的劇烈疼痛,嚴(yán)重是還會(huì)導(dǎo)致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睪丸,引起疼痛。
因此,專(zhuān)家特別指出,在對(duì)睪丸炎的認(rèn)識(shí)上,判定睪丸疼痛的病因需要醫(yī)生有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),仔細(xì)鑒別,找到病癥的關(guān)鍵。
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