隱睪癥的發(fā)病原理簡(jiǎn)介
正常睪丸位于陰囊內(nèi),陰囊壁能調(diào)理部分溫度使其略低于體溫,以維持睪丸的正常功用。隱睪則受情況相對(duì)高溫的影響,加上先天的發(fā)育不全要素,因此睪丸發(fā)育阻滯、生精密胞數(shù)目削減且成熟度差,曲精密管發(fā)育不全,間質(zhì)纖維化,各類細(xì)胞退行性轉(zhuǎn)變等組織病變。
并且發(fā)現(xiàn)單側(cè)隱睪的對(duì)側(cè)陰囊睪丸,亦早期存在相同的組織學(xué)病變,故常使單側(cè)隱睪者不育。病變發(fā)生的時(shí)間并不一致,近年研究發(fā)現(xiàn)生命第1年中隱睪與正常睪,二者基本沒有區(qū)別,從第3年起(即2足歲后)存在輕度病理改變,3歲后明顯,以后隨著年齡增長(zhǎng)而病理改變?cè)节厙?yán)重,精子形成過程障礙,最后造成不育。據(jù)調(diào)查雙側(cè)隱睪70~100%無生育力,亦可有男性內(nèi)分泌不足的現(xiàn)象,治療后生育率亦僅40~50%。單側(cè)隱睪60~85%生育力低下或不育,治療后生育力可達(dá)60~80%。
位置不正常的睪丸,尤其位于腹膜后者,發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)為正常睪丸的30~50倍,睪丸腫瘤中8~15%發(fā)生于隱睪,高發(fā)年齡在25~35歲。隱睪惡變的原因,可能與年齡增大,睪丸位置,環(huán)境溫度,生精上皮萎縮,激素失衡等有關(guān),早期治療可減少這種危險(xiǎn)。
同時(shí)專家還指出,由于睪丸位于腹股溝管內(nèi)或恥骨結(jié)節(jié)附近,比較表淺、固定、容易受到直接損傷,精索扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率亦高。
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