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睪丸扭轉的癥狀有哪些

睪丸扭轉的癥狀有哪些

睪丸扭轉是指睪丸在其本來的地位上發作了扭轉,致使供給它血的精索發作扭結,如果得不到復位,便會惹起睪丸壞死等很不好的結果。睪丸扭轉的癥狀有哪些?

睪丸扭轉并非十分罕見,但大多數人,包括部分醫務人員對該癥認識也不足,所以誤診率極高。常常誤診為急性睪丸炎、急性附睪炎、嵌頓疝等癥而貽誤治療。

如能掌握睪丸扭轉的臨床特點,就可能及早識別,避免惡性后果的發生。

1.青少年是好發年齡。盡管任何年齡都可能發生,但以嬰幼兒和青少年多見。在一組718例分析中,平均發病年齡為14.9歲。所以父母、老師都應密切關心孩子和學生的有關癥狀,不要因為他們不會訴說或羞于啟齒而延誤就醫。

2.運動和安靜同樣可以發病。約半數是在激烈運動后發病,如上體育課或游戲活動后;但也有40%是在安靜或睡眠時不斷翻身,側臥時睪丸總是擠壓在兩腿之間,比站立時受壓要明顯,所以容易發生扭轉。

3.某些先天性因素易致該癥。像睪丸發育不良、下降不全(特別是腹股溝隱睪)或精索過長等,都可能是發生睪丸扭轉的誘因。

4.常見癥狀是突然陰囊絞痛,牽涉小腹不敢直腰,疼痛可十分劇烈,稍大的孩子會手捂會陰,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗;睪丸腫大,上縮呈橫位,觸痛明顯,抬高陰囊可減輕疼痛。如果孩子小,不會說,父母或老師應仔細檢查這些部位。

5.睪丸扭轉后可在4~12小時內發生缺血性壞死。所以應爭分奪秒明確診斷,絕不可貽誤搶救時機。明確診斷后可試行手法復位,一般左側應向順時針方向,右側向逆時針方向轉復。但也不完全符合此種規律。如轉復時疼痛減輕,表示方向對頭;如疼痛加劇,表明方向不對,應向相反方向試轉;如疼痛仍不減輕,即告失敗。應立即手術探查,搶在睪丸壞死之前挽救睪丸。

6.一側睪丸壞死切除,往往對側睪丸也因發病時血流反射性減少,繼發生精系統退行性改變,以至影響以后的生育能力。所以應對對側睪丸采取抬高、提吊、按摩、理療等保獲性措施,以保全其生育能力。

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