睪丸炎并不常見,青少年更少見,因此有人提出兒童睪丸痛或腫脹應考慮睪丸扭轉，睪丸扭轉如何做好鑒別診斷？

1　睪丸炎及附睪炎

睪丸炎是流行性腮腺炎的并發癥或為附睪炎敗血癥的遷延病灶,前者應具有腮腺炎的病史和體征,而后者往往先有附睪炎癥存在,或存在高熱、血象升高,其局部的疼痛及病程的發展均不及TT迅速和劇烈。

2　睪丸附件扭轉

多發生于新生兒期或青春期。在臨床表現上睪丸附件扭轉的患兒20%-40%有外傷史,其睪丸疼痛呈漸進性,多在發病后2-3 d就診。TT則少有外傷史,結合TT的Prehn’s征可鑒別。

睪丸扭轉如何做好鑒別診斷？其次陰囊皮膚藍斑征是睪丸附件扭轉的特征性體征,是由于扭轉的附件缺血壞死造成,多位于同側陰囊內上方。用棉棒按壓此處其疼痛反應與其他區域相比明顯劇烈。