睪丸扭轉復位的方法有哪些?
睪丸扭轉復位的方法有哪些?睪丸扭轉與精索扭轉同時發(fā)生,使精索內的血液循環(huán)發(fā)生障礙,引起睪丸的缺血、壞死,?蓪е陽痿。
據國內報道,睪丸扭轉好發(fā)年齡以20歲以內者為多,12~18歲者占65%,但從新生兒至70歲老人均可發(fā)生。睪丸扭轉發(fā)病以左側高于右側,這可能與左側精索較長有關。由于提睪肌肌纖維呈螺旋狀由近到遠達睪丸,所以扭轉多由外側向中線扭轉,即右側順時針方向,左側逆時針方向。
睪丸扭轉的治療可用如下方法:
(1)手術復位:睪丸扭轉作出診斷后應爭取時間立即手術復位,爭取在癥狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睪丸復位后觀察血運正常,再行睪丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術后復發(fā)。如術中發(fā)現睪丸血循環(huán)極差,復位后仍不能恢復,應切除睪丸。
(2)手法復位:一般在病初可以試行。應先給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑,半小時后再將橫位并上提的睪丸進行輕柔的手法復位。復位成功后再用“丁”字帶托起陰囊,讓患側睪丸充分休息。但手法復位后不能防止再次復發(fā)。
(3)對懷疑有睪丸扭轉的病人,應及時進行手術探查,這是一個重要的原則。尤其是另側睪丸已切除者,更應注意保護睪丸的存活,以免拖延時間帶來不可挽救的后果。
睪丸扭轉復位的方法有哪些?對于睪丸扭轉手術復位后要進行長期隨防,觀察的內容主要為睪丸大小,一般術后隨訪3~6個月。有報告睪丸扭轉復位術后 17%~2 3%發(fā)生睪丸萎縮。
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