專家解讀:孩子突發(fā)陰囊疼痛是什么原因
睪丸扭轉是怎么回事?睪丸扭轉分為鞘內(nèi)扭轉和鞘外扭轉兩種。專家表示這是一種急性炎癥,若不能及時就診或誤診,極易造成無法挽回的嚴重后果。睪丸扭轉的典型表現(xiàn)是突然發(fā)作的陰囊疼痛,多數(shù)人伴有腹痛,少數(shù)人伴有惡心、嘔吐。下面就一起看看。
鞘外睪丸扭轉除了產(chǎn)生上述癥狀之外,還會出現(xiàn)精索增粗,睪丸上縮、移位等體征,診斷睪丸扭轉并不困難。
但鞘內(nèi)睪丸扭轉除了前述一般癥狀之外僅有睪丸腫痛的體征,數(shù)小時后陰囊會紅腫。
如患者未及時就醫(yī),或者被誤診為睪丸炎或附睪炎,就會延誤手術治療的良機,而造成無法挽回的嚴重后果,以至切除睪丸,其原因是長時間睪丸扭轉造成睪丸供血受阻,導致睪丸不可逆的壞死。
但有些鞘內(nèi)型睪丸扭轉,單靠癥狀和體征很難確診,這時尚需借助于多普勒聽診器或同位素掃描。
凡睪丸扭轉發(fā)生后8小時內(nèi)手術者,治療效果大多是滿意的。若超過12小時,則75%患者的睪丸發(fā)生壞死,必須進行睪丸切除。因此,對男孩的睪丸處疼痛要特別警惕睪丸扭轉的發(fā)生,應該盡早就醫(yī)。
臨床表現(xiàn)
一側陰囊腫大,患側睪丸疼痛和睪丸腫大是睪丸扭轉的主要體征,年齡較大兒童常有突發(fā)陰囊疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不止,疼痛可向下腹部或股內(nèi)側放射,伴惡心、嘔吐等癥狀。查體可見一側陰囊腫脹,患側睪丸上移、腫脹、觸痛或呈橫位,精索增粗,提睪肌反射多消失,透光試驗陰性,扭轉時間 >24小時者可有外周血白細胞升高,但文獻報道也有例外者。
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