所謂扭轉實質是指血管的扭轉。睪丸的血管是在精索里面的，一旦睪丸扭轉以后會引起睪丸缺血，一般超過24小時以上，如果醫生沒有及時診斷出來或者病人耽擱了治療，睪丸的功能就不能保留下來，只能切除睪丸了。對生育造成非常嚴重的影響。睪丸扭轉的典型癥狀為突然發生一側陰囊腫脹、觸痛，精素增粗，疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉易發生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態下。臨床上，睪丸扭轉容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆，應注意鑒別。

不少專家就接診過這樣的病例，不少人發生睪丸扭轉非常疼痛，自以為睡一覺就好了，到第二天來探查的時候，睪丸已經變黑了，不得不被迫切掉一個睪丸，這個是非常重要的事情。診斷需要用多普勒超聲波檢查血流的情況，如果血流好的基本上沒有扭轉，如果供血減少，供血弱了就要考慮到睪丸扭轉的可能性，這個時候要及時地探查。

睪丸扭轉就必須緊急手術處理，要把血管扭轉回來，把睪丸固定在原來的位置。

附睪炎與之區別的話，疼痛可能是一致的，但是睪丸的扭轉引起的疼痛會更加急劇一點，另外可能會有出血壞死，顏色變紫黑，但是不是所有的病人都這樣，關鍵的是一定要專業的醫師看，因為這兩個癥狀很難區別，一般的臨床醫生很難鑒別，很多普通外科的醫生看了這個病都鑒別不出來。因此，最好到專業的男科醫院進行診斷。