睪丸扭轉要重視 睪丸壞死要小心
生活中,男人們總是說“蛋疼”這個詞,其實,男人真的會蛋疼,而蛋疼對于男人來說可是非常危險的事情。因為蛋疼的原因很可能是睪丸扭轉導致的,而睪丸扭轉如果治療不及時很可能會造成睪丸壞死直接引發不育癥的問題。
睪丸扭轉在臨床中并不罕見,任何年齡均可發病,最常發生于青少年(12-18歲),其次是嬰幼兒期,青春期后發病率緩慢下降。該病多發生于睡眠中或睡眠后剛起床,而運動、外傷使體位突然改變等外力影響時,引起睪丸過度活動也易發生睪丸扭轉。
睪丸扭轉發生后,會導致靜脈回流障礙,如扭轉未能及時解除,靜脈和組織腫脹不斷加劇,并引起動脈供血障礙,最終導致睪丸壞死,影響對側睪丸及生育功能。
睪丸疼痛是本病的主要表現,為突然發作,可在睡眠中突然痛醒。起初為隱痛,繼之加劇變為持續性劇烈疼痛。疼痛有時向同側腹股溝及下腹部放射,可伴有惡心、嘔吐。B超檢查是首選的影像學檢查方法。發病早期(6小時以內)可試行手法復位,但是最可靠的治療方法仍是手術復位及睪丸精索固定。
臨床資料顯示,睪丸扭轉90°可在7天發生睪丸壞死,扭轉360°可在12-24小時發生睪丸壞死,而扭轉720°可在2小時發生睪丸壞死。相對的,睪丸扭轉后4-6小時手術復位者,睪丸挽救率可達90%,10小時以內挽救率降至70%,超過10小時挽救率只有20%,而超過24小時,睪丸基本上缺血、壞死。
最后,由于睪丸挽救率與發病時間和扭轉程度成反比,因此早期診斷、及時治療是救活睪丸的關鍵,出現上述不適應積極就診,以免延誤治療時機。術后隨訪3-6個月,觀察睪丸大小、血供情況、性功能及生精功能。
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