睪丸疼痛可大體上分為兩種情況，急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛。

急性疼痛多見于睪丸炎和損傷。睪丸炎除血行感染外，更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎、睪丸炎，臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。
睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。由于睪丸扭轉后阻斷了睪丸的血液供給，所以睪丸除劇痛外并有陰囊腫大、皮膚水腫。相對來說，急性疼痛的診斷比較輕易。

慢性疼痛時，輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化、具有放射性疼，所以不輕易判定炎癥的確切部位。睪丸的疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴重的疼痛感；而有些人比較遲緩，自我感覺就輕。
有的疼痛發生在性生活之后，這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來，如輸尿管結石引起的睪丸放射性疼痛，這時就要仔細鑒別真正的原因以便有效的對癥處理。
有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發睪丸的疼痛，這時完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯系起來，整天背著沉重的內疚的思想負擔。殊不知過度焦慮、過分把留意力集中在性的表現能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。

造成睪丸疼痛的原因很多，自己判定較為困難，千萬不要自以為是亂用藥，最好及早找專科醫生求治，以免貽誤病情。