性是人們正常的生理需要，由性欲受刺激到進入興奮期、高原期到高潮及恢復期都是正常的過程。當中任何一個階段出現困難或問題都會構成性功能失常。

　　性冷淡：這不是女性專有問題，男性也會對性沒興趣。興奮期的困難：男性方面是指勃起的困難；女性是指陰道難以擴張，分泌物少及子宮不能升高。高原期的困難：男性方面，如果高原時間太短便是早泄，太久則會延遲射精。女性的高原期太長會阻誤高潮。

　　至于高潮，以前有不少女性是沒有高潮的感覺，但隨著性知識普及，愈來愈多婦女都能有性高潮。

　　性功能失常的原因主要有生理和心理因素，但現今醫學界發現男性不舉占百分之六十至百分之七十是生理或身體結構問題引起。

　　阿黃，三十五歲，結婚五年，最近常常失眠，白天疲累不堪，感覺身體異常虛弱，并不敢與太太交歡，因為怕她知道自己性無能。自己則暗自尋醫，最初以為是腎虧，至最后還是去看精神科醫生。
　　
　　*抱有錯誤性知識

　　阿黃的問題是心理因素居多。由于他對性有錯誤理解，誤以為勃起維持很久，次數也可頻密，加上朋友大吹大擂，便以為自己可[大振雄風]，在行為時撥校鬧鐘，預設時間射精，希望自己能持久。結果適得其反，令自己異常緊張，焦慮，影響表現。

　　醫學上稱為[演出者的焦慮]。阿黃在性交媾的過程中為自己作評判，分秒觀察自己的表現，卻不能真正享受和投入，他變成了一個[自己的評判]，造成極大的壓力。
　　
　　*與伴侶溝通不足

　　阿黃還有與伴侶溝通不足的問題，這在伴侶關系非常普遍。在阿黃發現自己力不從心時，太太卻說：[不要緊啦]、[快點啦]或[不成就算了吧]，一句[不成]正傷害了他。許多人都不習慣向伴侶說出心里的話，令對方明白自己的期望，或假設[他會知道啦！]便算，缺乏溝通是和諧生活的最大阻礙。
　　
　　*傳統文化帶領錯誤觀念

　　傳統文化有時令我們接受了不少錯誤的性觀念，如女孩子不應有性欲或主動求愛，否則便是淫蕩；女性的天職只是生育，使她們不能享受閏房之樂。另外，要是女性有不愉快的性經驗，如遭強奸，便可能影響性生活，因為她腦海中可能隨時出現遭施暴的情景，心理上產生抗拒，加上或要隱瞞對方，個人更要隨很大壓力，完全無法投入性生活。當事人該盡早尋求幫助，適當的心理治療可以令當事人將往事拋開，毫開阻滯過正常性生活。

　　生理或身體因素亦會影響性功能，如腦部生腫瘤可能會減低性欲；慢性病令體力變差，也會對性失去興趣。還有抽煙、飲酒、吸食軟性毒品等都會影響性能力。而糖尿病、血管硬化、脊椎神經受損等會令男性不舉。
　　
　　*治療程序

　　患上性功能失常的人，前往性治療診所求助時，精神科醫生首先會對病人作詳細的評估，了解病人的性教育，對性的認識、性經驗、現在性生活情況、和伴侶的關系，甚至發育時期所遇過的問題及不愉快性經驗等。然后再檢查病人的精神狀況，因患有抑郁癥或精神緊張也會導致性功能失常；還有替病人作身體檢查，包括檢驗肝功能，荷爾蒙濃度、性器官各部分等。

　　若是心理因素引起的性功能失常，心理治療和行為治療是最好的方法。如身體結構問題則轉到泌尿科或婦產科處理。心理治療方面，首先要改善病者與伴侶的感情關系，使兩人可以毫無芥蒂地溝通。包括交換性生活上任何細節或感覺的的看法。跟著糾正病人錯誤的性觀念。至于過往不愉快的性經驗是可能要較長時間的心理治療才有成效。

　　治療時，醫生會鼓勵病人與伴侶一同前來，如阿黃的例子，醫生跟他澄清了一些誤解，建議他還要再作[評判]，并鼓勵他再嘗試；而他也得到太太的幫助，數星期后便真能[重振雄風]。因此有時伴侶往往是最好的治療師。

　　至于行為治療，醫生會針對病人個別的問題而給予為他們度身訂造的療程，如治療早泄最好的方法是擠壓法和[開始、停止]練習；而治療病人的性恐懼，則采用[感覺集中]練習較為有效，這是一項分階段治療方法，目的是使病者克服焦慮。

　　總之，性功能失常不是絕癥，大多數病人都只需要簡單的治療便可把情況改善。千萬不要覺得性問題是難以啟齒或尷尬而強忍，只要將情況告訴醫生，醫生便會將你轉介到適當的專科，使問題很快得到解決。