什么是偏執(zhí)狂?
偏執(zhí)狂是一種罕見(jiàn)的精神病,以緩慢發(fā)展的系統(tǒng)而牢固的妄想為臨床特征,病程長(zhǎng),預(yù)后不良。
偏執(zhí)狂病因不明,與下列因素有一定關(guān)系:①遺傳傾向;②具有特殊的個(gè)性缺陷,表現(xiàn)為主觀、固執(zhí)、敏感多疑、易激動(dòng)、自尊心強(qiáng)、自我中心、自命不凡、自我評(píng)價(jià)過(guò)高、好幻想等;③精神因素誘發(fā)。
偏執(zhí)狂的發(fā)生機(jī)理,按巴甫洛夫的意見(jiàn),偏執(zhí)狂是強(qiáng)而不可遏制型的人所發(fā)生的,這類(lèi)人的神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制過(guò)程不足,興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的特點(diǎn)。當(dāng)他們受到挫折時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過(guò)程便過(guò)度緊張,在大腦皮質(zhì)形成了病理性惰性興奮灶,這個(gè)“孤立性病灶”與異常牢固的情感體驗(yàn)和意圖有關(guān),并且由于它的興奮性異常強(qiáng)烈,通過(guò)負(fù)誘導(dǎo)機(jī)理在其周?chē)霈F(xiàn)廣泛的抑制,阻滯了大腦皮質(zhì)其他部分對(duì)它的影響,因而患者對(duì)自己的狀態(tài)缺乏控制。 偏執(zhí)狂的臨床表現(xiàn)開(kāi)始以被害妄想為主,以后可出現(xiàn)夸大妄想,這兩種妄想可以彼此影響互為因果。病人常感到自命不凡、才華出眾、精力充沛,逐漸發(fā)展到自己是“發(fā)明家”、“音樂(lè)家”、“預(yù)言家”等,因此別人會(huì)產(chǎn)生嫉妒心理而對(duì)其進(jìn)行迫害。
偏執(zhí)狂的人格一般是完整的,無(wú)衰退情況,如果病人隱瞞妄想內(nèi)容,則與正常人無(wú)差異,本病始終不會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)。
偏執(zhí)狂有獨(dú)特的臨床特征,診斷并不困難,但須與偏執(zhí)型精神分裂癥、偏執(zhí)狀態(tài)和偏執(zhí)型病態(tài)人格相鑒別。
關(guān)于偏執(zhí)狂的治療,目前尚無(wú)有效的治療方法,當(dāng)病人出現(xiàn)沖動(dòng)興奮癥狀時(shí)可予對(duì)癥處理。本病可長(zhǎng)年不愈,到了晚年,妄想觀念可隨體弱年邁逐漸平靜,但病人至始至終不會(huì)出現(xiàn)衰退。
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