雖然說現在醫學對于再生障礙性貧血這種疾病并沒有非常有效的治療措施，但是大多數患有這種疾病的患者，都會選擇通過的方式來進行治療，為了讓大家能夠對這種疾病，有效地制定治療方案，我們今天就來講解一下西醫對于再生障礙性貧血的治療方法。

(一)雄性激素(Adr)西醫

雄性激素是一種蛋白同化激素，是治療慢性再障的首選藥物，有效率為50%～60%;對重型再障(包括急性再障和慢性再障的重型)單用常無效，有效率一般低于20%，但可作為治療重型再障的基礎藥物之一，與免疫抑制劑并用有協同作用，可以提高療效。常用藥物有丙酸睪丸酮，康力龍，達那唑，安雄，巧理寶。

雄性激素的副作用：主要為肝功能損傷和男性化作用;其次為加速兒童骨骺成熟。

(二)抗淋巴細胞球蛋白(ALG)/抗胸腺細胞球蛋白(ATG)

ALG是使用人胸導管淋巴細胞，而抗ATG是用人胸腺細胞，免疫給馬、兔或豬等動物獲得的一種對免疫活性細胞及造血細胞具有多種作用的多克隆抗淋巴細胞血清。ALG/ATG是無匹配供髓者的重型再障患者首選治療藥物，但價格昂貴。治療重型再障的有效率為40%～70%，并可使40%～80%患者脫離輸血。

ALG/ATG的副作用：主要表現為用藥后發熱，常伴有寒戰和多形性皮疹。治療期間需嚴密監護，應用糖皮質激素和抗組織胺類藥物可減輕或預防絕大多數急性副作用。在用藥過程中可引起血小板及中性粒細胞減少，應加強支持療法，最好住進空氣層流潔凈室，用藥7～10天后約60%患者可發生血清病。

(三)環孢霉素A(CsA)

CsA是一種強力免疫抑制劑。已廣泛應用于各種不同類型再障的治療，治療重型再障、慢性再障的有效率基本相同，單用治療重型再障的有效率約為50%～60%。目前已將CsA作為一線藥物用于重型再障的治療，對極重度患者效果差。

CsA的副作用：常見的副作用有肝、腎功能損害，上消化道反應，高血壓及多毛、齒齦增生、疲勞、肌肉痛等，這些都隨CsA的減量及停用而減輕或消失。

(四)腎上腺糖皮質激素

糖皮質激素一般不主張用于治療再障。然而常規劑量對單純紅細胞再障療效較好，可作為首選治療�？捎糜谄つw及黏膜出血的患者。

大劑量甲基強的松龍(HD-MP)，單用療效較差，僅適用于重型再障在不具備應用ATG、CsA條件時，一般多與雄性激素及其它免疫抑制劑配合使用，聯合應用的有效率為60%左右。

糖皮質激素副作用可降低抵抗力易招致感染、高血壓、高血糖、胃腸道出血、缺血性骨壞死、頭痛及視神經乳頭水腫、精神異常等。

(五)大劑量靜脈輸注免疫球蛋白(HD-IVIG)

單用HD-IVIG治療重型再障療效不及ATG/ALG和CsA，而且價格又昂貴，因此不宜作為首選藥物治療，更不適宜慢性再障的治療。HD-IVIG治療重型再障無免疫抑制劑加重感染傾向之虞，主要適用于下述三種情況：

①在重型再障患者伴有嚴重感染，暫時無法使用免疫抑制劑時。

②病毒相關性特別是病毒性肝炎相關性重型再障。

③重型再障伴嚴重血小板減少。反復輸注血小板產生同種抗體，使血小板輸注無效時，在給予HD-IVIG的同時，積極輸注血小板，可迅速提高血小板水平。

HD-IVIG的不良反應：類過敏反應、傳播病毒感染、過敏反應、溶血反應、腎臟損害及無菌性腦膜炎等。

(六)大劑量環磷酰胺(HD-CTX)

單獨應用HD-CTX治療重型再障有效。由于大劑量環磷酰胺治療重型再障病例數尚少，副作用大，應采取慎

重態度。

CTX毒副作用明顯，包括骨髓抑制、治療相關性急性白血病、不育及膀胱癌等。

(七)造血干細胞移植

造血干/祖細胞量和(或)質的缺陷為重性再障的主要病理機制之一。異基因骨髓移植是目前能夠根治再障的最好療法。由于造血干細胞移植風險性大，而且花費巨大，故僅適用于重型再障患者的治療選擇。約60%～80%接受異基因骨髓移植治療的重型再障患者可恢復正常造血并長期存活。骨髓中含有豐富的造血干細胞，外周血及臍帶血中也含有一定量的造血干細胞。

由于再生障礙性貧血，這種疾病在日常生活中治療起來非常的困難，醫學上也沒有特別好的對這種疾病的治療方法，所以患者要想保障最大的治療效果的話，那么在治療的過程中一定要配合醫生做好對這種疾病的護理，并且在醫生的指導下用藥，堅持進行治療，才能早日控制病情。