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再生障礙性貧血的鑒別方法

再生障礙性貧血的鑒別方法

再生障礙性貧血出現(xiàn)的時(shí)候,總是會(huì)有一些明顯的癥狀表現(xiàn)出來(lái),這種疾病總是影響到青少年的健康,引起這些人群應(yīng)該對(duì)這種疾病提前了解和重視,才能夠及時(shí)有效地預(yù)防再生障礙性貧血疾病,那么再生障礙性貧血的一些鑒別方式有哪些呢!

(一)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作者極易誤診為再障。本病出血和感染較少見,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高,骨髓幼紅細(xì)胞增生,尿中含鐵血黃素、糖水試驗(yàn)及Ham試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力低于正常,均有助于鑒別。

(二)骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticSy Ndrome,MDS)FAB協(xié)作組將MDS分為五型,其中難治性貧血型易和不典型再障相混淆。MDS雖有全血細(xì)胞減少,但骨髓三系細(xì)胞均增生,巨核細(xì)胞也增多,三系中均可見有病態(tài)造血,染色體檢查核型異常占20%~60%,骨髓組織切片檢查可見"造血前驅(qū)細(xì)胞異常分布"現(xiàn)象。

(三)低增生性急性白血病 多見于老年人,病程緩慢或急進(jìn),肝、脾、淋巴結(jié)一般不腫大,外周呈全血細(xì)胞減少,未見或偶見少量原始細(xì)胞。骨髓灶性增生減低,但原始細(xì)胞百分比已達(dá)白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(四)純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯,可呈全血細(xì)胞減少,起病急,有明確誘因,去除后可自行緩解,后者骨髓象中可出現(xiàn)巨原紅細(xì)胞。慢性獲得性純紅再障如有白細(xì)胞和血小板輕度減少,需注意和慢性再障作鑒別。

再生障礙性貧血疾病的病理分析

1、造血干細(xì)胞減低或異常:大量實(shí)驗(yàn)研究證明造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷是再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)理。至少有50%以上的再障是由于造血干細(xì)胞缺乏引起的。通常將骨髓血干細(xì)胞比做“種子”,它可以增殖、分化、發(fā)育成為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板。若造血干細(xì)胞缺乏,可使全血細(xì)胞減少。

2、造血微環(huán)境異常:骨髓中造血組織減少,紅骨髓總?cè)萘繙p少,以脂肪組織代替,使全血細(xì)胞減少。另外,若造血微環(huán)境發(fā)生改變,也不利于血細(xì)胞的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

3、免疫功能異常:臨床上為再障病人作骨髓移植時(shí),多數(shù)病人可因輸同基因骨髓才能恢復(fù)造血功能。這說(shuō)明再生障礙性貧血的病人免疫功能異常。

溫馨提示,再生障礙性貧血疾病出現(xiàn)的時(shí)候,專家在文章中提出了他的一些病理分析,這種疾病經(jīng)常會(huì) 使患者的免疫功能下降,同時(shí)骨髓的造血功能較弱,因而產(chǎn)生微循環(huán)的情況,對(duì)患者的健康造成很大影響,這種疾病出現(xiàn)以后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。

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