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與再生障礙性貧血相混淆的疾病

與再生障礙性貧血相混淆的疾病

再生障礙性貧血是屬于血液中的一種疾病,這種疾病出現以后,患者要及時的接受治療,它治療起來是比較困難的,但是患者一定要樹立自信心,患者的心理對于疾病的治療是很重要的,但是常與再生障礙性貧血相混淆的疾病有哪些呢!

再障必須和下列疾病相鑒別:

(一)陣發性睡眠性血紅蛋白尿 尤其是血紅蛋白尿不發作者極易誤診為再障。本病出血和感染較少見,網織紅細胞增高,骨髓幼紅細

胞增生,尿中含鐵血黃素、糖水試驗及Ham試驗呈陽性反應,成熟中性粒細胞堿性磷酸酶活力低于正常,均有助于鑒別。

(二)骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticSy Ndrome,MDS)FAB協作組將MDS分為五型,其中難治性貧血型易和不典型再障相混淆。MDS雖有全血細胞減少,但骨髓三系細胞均增生,巨核細胞也增多,三系中均可見有病態造血,染色體檢查核型異常占20%~60%,骨髓組織切片檢查可見"造血前驅細胞異常分布"現象。

(三)低增生性急性白血病 多見于老年人,病程緩慢或急進,肝、脾、淋巴結一般不腫大,外周呈全血細胞減少,未見或偶見少量原始細胞。骨髓灶性增生減低,但原始細胞百分比已達白血病診斷標準。

(四)純紅細胞再生障礙性貧血 溶血性貧血的再障危象和急性造血停滯,可呈全血細胞減少,起病急,有明確誘因,去除后可自行緩解,后者骨髓象中可出現巨原紅細胞。慢性獲得性純紅再障如有白細胞和血小板輕度減少,需注意和慢性再障作鑒別。

注意事項

①些慢性再障是接觸物理、化學物質造成的,因此患者應仔細尋找致病因素,并脫離接觸。

②慢性再障是一種慢性病,起病緩慢,各種治療方法起作用也緩慢,因此要堅持長期治療,有些患者需要3 個月、半年甚至1年才奏效。一般醫院主張在門診治療,當血紅蛋白很低或者發熱出血時需住院治療。這樣既可節省費用,又能達到長期口服藥物治療再障的目的。

③患者如果有慢性感染灶,如慢性扁桃體炎、慢性牙周炎、慢性鼻竇炎,均應早期治療。這些慢性感染灶有時可誘發再障,使患者血紅蛋白難以上升。

④慢性再障患者預防感冒很重要,因感冒可誘發再障或使其病情加重。

⑤慢性再障宜早期診斷、早期治療,如慢性再障患者病程在半年內即開始治療,治愈加緩解率可達80%,而病程大于2年者只有30%。早期發現的主要辦法是只要有乏力、臉色蒼白等癥狀,及時到醫院檢查。

溫馨提示,專家在文章中提出,當患者被診斷為再生障礙性貧血以后,患者要以積極的態度面對疾病,及時的配合醫生的治療,這樣才能夠達到更好的治療效果,另外,家屬在護理的過程中也要多加注意,避免受到讓患者受到感冒的影響,對于疾病康復也很有效。

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