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再生障礙性貧血疾病的檢查方法

再生障礙性貧血疾病的檢查方法

目前較多的兒童會(huì)遇到再生障礙性貧血,從而對(duì)于他們的血液方面帶來(lái)了危害,也會(huì)影響到孩子的發(fā)育,應(yīng)對(duì)此病需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,這是我們要深入了解的知識(shí)了,下面帶朋友們認(rèn)識(shí)一下再生障礙性貧血的檢查辦法有哪些呢。

再生障礙性貧血的檢查:

再生障礙性貧血臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血和感染(伴發(fā)熱)。根據(jù)其臨床發(fā)病情況、病程、病情、嚴(yán)重程度、血常規(guī)、骨髓象和轉(zhuǎn)歸等分為急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血。急性再生障礙性貧血多見于兒童。起病急,多數(shù)有明確的發(fā)病日期。起病前常有明確的誘因。來(lái)診時(shí)表現(xiàn)為嚴(yán)重的出血與感染。起病時(shí)貧血不明顯,但隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)進(jìn)行性貧血;起病原因?yàn)楦腥,發(fā)熱占絕大多數(shù);出血均為皮膚和粘膜,表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)、大片淤斑、口腔血泡、齒齦出血、眼底出血等,約半數(shù)患者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血。預(yù)后不佳。慢性再生障礙性貧血成人多于兒童。起病緩慢,多以貧血發(fā)病。貧血呈慢性過程。合并感染者較少;以皮膚出血點(diǎn)多見。預(yù)后較好。

(1)血常規(guī):呈全血細(xì)胞減少,貧血為正細(xì)胞正色素性。急性再生障礙貧血血紅蛋白隨貧血的進(jìn)展而降低;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)<0.01,絕對(duì)值<15×109/升;中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/升;血小板數(shù)<20×109/升。慢性再生障礙貧血、血紅蛋白和紅細(xì)胞平行下降,多為中度貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)>o.01,但絕對(duì)值低于正常值;白細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞比例上升。

(2)骨髓象:特點(diǎn)為造血細(xì)胞減少,脂肪增多。粒紅兩系細(xì)胞均減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多;細(xì)胞形態(tài)大致正常;巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓活檢其病理改變?yōu)榧t髓脂肪變,其間可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞。其他,造血細(xì)胞培養(yǎng)可見紅系祖細(xì)胞、粒-單系祖細(xì)胞均明顯減少;免疫功能檢測(cè)淋巴細(xì)胞值減低;t細(xì)胞量減少等。

再生障礙性貧血的病因:

1、造血干祖細(xì)胞缺陷,大量實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷是再障的主要發(fā)病機(jī)理。至少有一半以上的再障系造血干細(xì)胞缺乏所致;颊吖撬枳婕(xì)胞的體外培養(yǎng)顯示cfu-gm、bfu-e、cfu-e及cfu-gemm測(cè)定均顯著減少,并發(fā)現(xiàn)cfu-c形成的細(xì)胞叢/集落比值升高。同基因骨髓移植成功,正常造血功能很快恢復(fù),都說明再障發(fā)病機(jī)理主要是造血干細(xì)胞缺乏或有缺陷。如用白消安先造成動(dòng)物干細(xì)胞損傷,再用氯霉素即可引起cfu-s和cfu-c進(jìn)一步減少而發(fā)生再障,說明很可能是先有干細(xì)胞的缺陷,然后在許多環(huán)境因素作用下發(fā)生再障。

2、免疫異常,再生障礙性貧血有哪些原因?部分原發(fā)性再障患者的t淋巴細(xì)胞可抑制正常造血祖細(xì)胞的生長(zhǎng),去除t淋巴細(xì)胞可使粒系和紅系集落生長(zhǎng)恢復(fù)正常。部分患者骨髓移植雖未成功,由于應(yīng)用了大量免疫抑制劑,自身造血功能卻獲得恢復(fù)。凡此都說明部分再障的發(fā)病機(jī)理存在有抑制性t淋巴細(xì)胞的作用。

3、造血微環(huán)境異常,造血微環(huán)境的概念包括造血組織中支持造血的結(jié)構(gòu)成分,也包括造血的調(diào)節(jié)因素。造血細(xì)胞是在基質(zhì)細(xì)胞形成的網(wǎng)狀支架中增殖和分化;|(zhì)細(xì)胞群包括成纖維細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等,基質(zhì)細(xì)胞在體外培養(yǎng)可形成cfu-f。造血干細(xì)胞被基質(zhì)細(xì)胞包繞后才能增殖。造血的調(diào)節(jié)因素包括許多體液因子和細(xì)胞之間的相互調(diào)節(jié)作用。部分再障病人存在造血干細(xì)胞體液和細(xì)胞調(diào)節(jié)機(jī)制的異常,包括抑制性t細(xì)胞增多而輔助性t細(xì)胞減少,自然殺傷細(xì)胞活力減低,造血負(fù)調(diào)控因子如γ干擾素、腫瘤壞死因子和白介素-2等的增多,camp的含量減低等,都可能介入再障造血干細(xì)胞的增殖和分化紊亂。

以上的內(nèi)容介紹的就是再生障礙性貧血的檢查方法了,這種疾病嚴(yán)重的危害到了患兒的身體健康,而且出現(xiàn)了貧血的癥狀,因此我們要警惕此病的出現(xiàn),孩子出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀后需要進(jìn)行疾病的檢查,還必須要積極的展開治療。

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