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新生兒肺炎患者該做哪些檢查

新生兒肺炎患者該做哪些檢查

新生兒肺炎這樣的疾病發(fā)生之后有可能會(huì)危及孩子的生命,所以對(duì)于這樣的即便我們不要忽視了做好檢查和治療,在患有疾病的時(shí)候要積極正確做好檢查和治療,可是有很多人并不了解,那么下面小編就來為大家介紹新生兒肺炎疾病患者該做的檢查項(xiàng)目有什么。

肺炎應(yīng)該做哪些檢查?

1、血常規(guī)、尿常規(guī)、 糞常規(guī)。

2、x線檢查。

3、體液免疫檢測(cè)。

4、肝功能檢查、腎功能檢查。

5、細(xì)菌培養(yǎng)。

6、ct檢查。

7、內(nèi)鏡檢查。

小兒肺炎支原體感染的肺外表現(xiàn)

1 神經(jīng)系統(tǒng)損害

大量資料證實(shí)其發(fā)病率占mp感染的0.1%,占mp住院病例的7.0%,占非細(xì)菌性腦膜炎的5.0%。免疫低下者易并發(fā),無季節(jié)性,好發(fā)年齡6~21歲。臨床表現(xiàn)多樣,多數(shù)病例先有呼吸道癥狀,相隔10天左右出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。21.0%的病人呼吸道癥狀缺如,直接以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀起病。可出現(xiàn)無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、橫斷性脊髓炎、顱神經(jīng)麻痹、小腦共濟(jì)失調(diào)等。范永琛等報(bào)道214例mp肺炎的肺外并發(fā)癥中,有15例發(fā)生腦炎和腦膜腦炎。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、驚厥、精神萎靡,少數(shù)出現(xiàn)譫語,個(gè)別病例有尿便失禁、肌張力增強(qiáng)、指趾發(fā)作性劇痛,11.0%病情嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷。巴氏征和腦膜刺激征陽性者各占16.0%。腦脊液檢查85.3%正常,余均有壓力增高,細(xì)胞數(shù)(20~62)×106/l,分類以淋巴細(xì)胞為主,生化檢查除2例蛋白稍高外,糖、氯化物均正常。腦電圖均有不同異常改變。周曉薇等報(bào)道128例mp感染的患兒中,有16例出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)改變,血清mp-igm陽性10例,csf mp-igm陽性2例,pcr檢測(cè)mp-dna陽性13例,csf mp-dna陽性3例。12例系mp肺炎的合并癥,4例為單一神經(jīng)系統(tǒng)損害,其中3例為mp腦炎,1例為mp腦膜炎。劉善洪等報(bào)道10例mp腦炎,臨床表現(xiàn)與范永琛等報(bào)道的大致相同。從患病到出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,最短5天,最長21天,平均9.6天。實(shí)驗(yàn)室檢查符合mp感染。治療結(jié)果:9例痊愈,1例留有智力低下、神經(jīng)性癱瘓及持續(xù)性腦電圖異常。

發(fā)病機(jī)理可能有以下幾種:①病原體直接侵犯,②神經(jīng)毒素介導(dǎo)的損害,③免疫機(jī)制介導(dǎo)的損傷。

2 血液系統(tǒng)并發(fā)癥

mp感染的患者中33.0%~76.0%有冷凝素升高。冷凝素是一種多克隆igm抗體,在4℃時(shí)特異地作用于人o型紅細(xì)胞表面的i抗原,使體表的小血管內(nèi)紅細(xì)胞發(fā)生凝集,表現(xiàn)為末梢紫紺及雷諾現(xiàn)象。它也可以凝集淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和血小板。mp感染過程中,53.0%~83.0%的患者血清coombs試驗(yàn)陽性,網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高,常發(fā)生亞臨床溶血性貧血。其溶血機(jī)理多為直接針對(duì)紅細(xì)胞抗原,系冷凝素抗體激活補(bǔ)體而發(fā)生溶血;也有人認(rèn)為溶血是由mp感染使過氧化物產(chǎn)生增高,引起紅細(xì)胞膜變性,導(dǎo)致自身免疫溶血性貧血。另外,邊振凌等報(bào)道的mp感染引起小兒mp肺炎中,5例出現(xiàn)血小板減少,經(jīng)治療后均獲痊愈。周廣玉等報(bào)道58例mp肺炎的肺外并發(fā)癥中,也有1例出現(xiàn)血小板減少。

3 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

mp感染引起心血管并發(fā)癥過去很少報(bào)道,兒童更為少見。隨著對(duì)本病認(rèn)識(shí)的深入,心血管系統(tǒng)損害的報(bào)道也逐漸增多。范永琛等報(bào)道214例mp感染的肺外并發(fā)癥中,有36例出現(xiàn)心血管系統(tǒng)受累,占16.8%;表現(xiàn)為心悸、憋悶、心音低鈍、心律不齊等,心電圖檢查提示st-t改變,傳導(dǎo)阻滯,心肌酶譜異常,5例出現(xiàn)急性充血性心力衰竭,1例心包炎。陳曉萍等報(bào)道35例小兒mp肺炎中有7例出現(xiàn)心血管系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為心電圖異常、心肌炎、心肌酶譜升高等。高彩蓮報(bào)道的30例mp肺炎的肺外表現(xiàn)中,7例出現(xiàn)心血管損害,表現(xiàn)為心肌缺血、心動(dòng)過緩、室性早搏、ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、心肌酶升高等。徐書珍等報(bào)道的81例mp肺炎中,21例出現(xiàn)心血管損害的表現(xiàn)。

通過小編的介紹,人們對(duì)于新生兒肺炎疾病患者該做的檢查項(xiàng)目有了了解,能夠了解新生兒肺炎疾病患者該做的檢查,可以幫助患者在患有疾病的時(shí)候能夠及時(shí)確診及時(shí)做好治療,避免太多的危害出現(xiàn)。

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