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強(qiáng)直瞳孔的基本常識(shí)

強(qiáng)直瞳孔的基本常識(shí)

強(qiáng)直瞳孔屬于一種常見的五官疾病,同時(shí)對強(qiáng)直瞳孔有部分人還是比較了解的,我們應(yīng)多多了解強(qiáng)直瞳孔的基本常識(shí),下面給大家介紹下強(qiáng)直瞳孔。

瞳孔是由虹膜所圍成的,為圓形結(jié)構(gòu),其大小由瞳孔括約肌和瞳孔開大肌調(diào)節(jié),系在復(fù)雜的軀體和自主神經(jīng)的支配下進(jìn)行。瞳孔與身體各部位有著廣泛的聯(lián)系,它的開大和縮小受到各種各樣的影響,其變化在臨床上有重要意義。瞳孔直徑小于2mm時(shí),且縮小呈持續(xù)性時(shí)稱為瞳孔縮小。

正常人瞳孔

正常的瞳孔為圓形,大小因人而異,而且受許多因素的影響而變化。一般成人,在光線明亮的地方,瞳孔直徑約為2-4mm;中毒明亮約為3--4mm,在黑暗處,瞳孔直徑約為7-9.5mm。

瞳孔受到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配,以副交感神經(jīng)為主。

副交感神經(jīng)的傳導(dǎo)通路

該通路在腦干的低級(jí)中樞,由縮瞳核發(fā)出節(jié)前纖維,加入動(dòng)眼神經(jīng),并在動(dòng)眼神經(jīng)的表面,沿海綿竇外側(cè)壁,穿眶上裂入眶,隨動(dòng)眼神經(jīng)至睫狀神經(jīng)節(jié),換元后成睫狀短神經(jīng)。穿鞏膜入眼球到睫狀肌和瞳孔括約肌。當(dāng)動(dòng)眼神經(jīng)受到壓迫時(shí),可先出現(xiàn)瞳孔的變化,剛開始由于患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致動(dòng)眼神經(jīng)興奮,其所支配瞳孔括約肌興奮--收縮,導(dǎo)致瞳孔縮小,對光反射遲鈍,隨著病情進(jìn)展患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,患側(cè)瞳孔逐漸散大,直接和間接對光反射均消失(比如腦出血或腦腫瘤時(shí),均可壓迫動(dòng)眼神經(jīng))

交感神經(jīng)傳導(dǎo)通路

交感神經(jīng)纖維由頸上神經(jīng)節(jié)發(fā)出,隨頸內(nèi)動(dòng)脈神經(jīng)叢至眼球后方,穿過睫狀神經(jīng)節(jié),經(jīng)鞏膜入眼球,分布于瞳孔開大肌。當(dāng)交感神經(jīng)興奮的時(shí)候(比如精神緊張、打仗、劇烈運(yùn)動(dòng)等),其所支配的瞳孔開大肌收縮,則瞳孔增大。

導(dǎo)致瞳孔縮小的原因

一側(cè)瞳孔縮小可見于動(dòng)眼神經(jīng)受刺激,頸交感神經(jīng)破壞,角膜眼內(nèi)異物等。兩側(cè)瞳孔縮小,可見于嬰兒、老年人、梅毒、腦橋病變、藥物中毒(嗎啡中毒)、有機(jī)磷中毒等。

有機(jī)磷中毒

有機(jī)磷中毒可出現(xiàn)M樣癥狀(毒蕈堿樣癥狀),主要是副交感神經(jīng)末梢過度興奮,產(chǎn)生類似毒蕈堿樣作用。平滑肌痙攣表現(xiàn):瞳孔縮小(瞳孔收縮肌收縮),胸悶、氣短、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;尚有括約肌松弛等表現(xiàn),比如大便失禁、小便失禁;腺體分泌增加等。治療用阿托品及解磷定。

嗎啡中毒

嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng),引起瞳孔括約肌收縮,使瞳孔縮小。嗎啡中毒時(shí)瞳孔極度縮小,針尖樣瞳孔為其中毒特征。嗎啡縮瞳作用不產(chǎn)生耐受性,治療量尚可降低正常人和青光眼患者眼內(nèi)壓。

霍納綜合征

所謂霍納氏綜合癥,指的是植物神經(jīng)主要是頸部交感神經(jīng)節(jié)的損傷等引起的特征性的一群眼部癥狀。頸部交感神經(jīng)徑路的任何一段受損都可發(fā)生本病。表現(xiàn)為單側(cè)性縮瞳(瞳孔縮小)、眼瞼下垂(眼裂狹小)及眼球內(nèi)陷是本病的三個(gè)特征性癥狀。

五官專家提醒:強(qiáng)直瞳孔的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直瞳孔患者自身出現(xiàn)其他不可忽視的疾病出現(xiàn),因此對強(qiáng)直瞳孔要引起重視,選擇專業(yè)的五官醫(yī)院接受正規(guī)檢查治療。

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