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先天性視網(wǎng)膜脫離的治療措施有哪些

先天性視網(wǎng)膜脫離的治療措施有哪些

大家應(yīng)當對于視網(wǎng)膜脫離是有一些認識的,這是一種危害性相當嚴重的眼病,此病具有非常嚴重的危害性,讓患者特別的困擾,因此視網(wǎng)膜脫離的出現(xiàn)是必須要及早進行治療的,究竟患上視網(wǎng)膜脫離后該怎么樣進行疾病的治療呢。

視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼,特別是高度近視眼。患者眼不痛不癢,起病時突然感到眼前像有一塊黑色幕布從旁邊遮蓋過來,視力迅速減退,嚴重的可導致失明。發(fā)病前常有先兆癥狀,如眼前有黑色漂浮物,在眼球運動時出現(xiàn)眼前閃光感,像雷雨時的閃電一樣迅速;視物變形,看直的東西會變成彎曲的。由于近視眼患者越來越多,視網(wǎng)膜脫離病也在增多。據(jù)流行病學統(tǒng)計,比起40年前,其發(fā)病率大約增加了一倍。一旦出現(xiàn)前述癥狀,應(yīng)及時找眼科醫(yī)師將患眼瞳孔放大,詳細檢查眼底,以明確診斷是否視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離分為裂孔源性、牽引性、滲出性、外傷性等。以裂孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見,尤其常見于高度近視眼,無晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離、或有家族史,也是高危因素。

雙眼視網(wǎng)膜脫離是十分多見的,在視網(wǎng)膜脫離病例中占到20%以上。當一眼發(fā)生視網(wǎng)膜脫離后,在醫(yī)治患眼的同時,應(yīng)詳細檢查另一眼的眼底,是否存在視網(wǎng)膜變性、裂孔等病變,以便及時進行治療。對于尚未發(fā)生脫離的視網(wǎng)膜裂孔,可以采用激光治療,封閉視網(wǎng)膜裂孔,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。激光治療沒有任何痛苦,在有經(jīng)驗的醫(yī)師操作下,將激光儀器瞄準光對準裂孔部位,按照規(guī)定的激光能量、時間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若干激光點,將裂孔包圍封閉而治愈,就像電焊一樣。但已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的話,就不能采用激光治療,而需要手術(shù)了。

第一類是傳統(tǒng)的鞏膜環(huán)扎術(shù)或鞏膜外加壓術(shù),或稱為外露手術(shù),適用于一般的視網(wǎng)膜脫離。但是黃斑區(qū)有脫落的,視力恢復很差;而且視力的恢復是有時間性的,發(fā)病后應(yīng)盡早手術(shù),視力恢復較好,時間拖延越久則恢復越差。陳舊性視網(wǎng)膜脫離者即使手術(shù)成功,視網(wǎng)膜復位,視力也無法恢復。對于一些病情復雜的視網(wǎng)膜脫離,僅用一般的手術(shù)方法是治不好的,這類病例已發(fā)生增殖性病變,視網(wǎng)膜被玻璃體粘連牽引而形成皺襞就像皺巴巴的衣服一樣難以恢復平伏。這種復雜病情就需要第二類手術(shù)方法,即玻璃體切割及視網(wǎng)膜復位聯(lián)合手術(shù),這是一種精密程度和技術(shù)要求都很高的現(xiàn)代手術(shù),需要特殊設(shè)備及術(shù)后的護理。由于視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼患者,所以應(yīng)從預防近視著手。部分視網(wǎng)膜脫離為外傷所引起,所以防止眼部外傷,也是預防措施之一。

高度近視眼的眼底常會發(fā)生一系列變性病變,視網(wǎng)膜變得脆弱菲薄,容易發(fā)生裂孔。而近視眼多數(shù)有玻璃體液化,水樣的液化玻璃體通過裂孔流入視網(wǎng)膜下,導致視網(wǎng)膜脫離,又稱為裂孔源性視網(wǎng)膜脫離。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈灰白色或青灰色,脫離的視網(wǎng)膜呈起伏波浪狀,其表面有暗紅色的血管爬行在隆起的視網(wǎng)膜上宛如山巒起伏狀。視網(wǎng)膜脫離高而范圍廣者可遮蔽神經(jīng)乳頭,并有不平的皺襞。在脫離的視網(wǎng)膜上常可發(fā)現(xiàn)紅色的裂孔,裂孔可出現(xiàn)于多處,其大小與數(shù)目不等。有圓形的、橢圓形的、馬蹄形的,也有特別巨大的裂孔。根據(jù)裂孔的部位不同,術(shù)前采取不同體位,可以減少視網(wǎng)膜脫離范圍的擴大。如上方裂孔,患者應(yīng)取低枕平臥位。在有的患眼,裂孔形成時致視網(wǎng)膜小血管破裂,引起玻璃體積血,看不到眼底,作超聲波檢查可明確診斷。

了解了相關(guān)的知識之后,大家應(yīng)當特別清楚的認識了視網(wǎng)膜脫離的治療辦法有哪些了,該病的出現(xiàn)會給眼睛的健康帶來極強的傷害,讓患者的日常生活方面受到了影響,所以說視網(wǎng)膜脫離的出現(xiàn)必須要及早的去進行相關(guān)的治療。

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