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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療前后的護(hù)理方法

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療前后的護(hù)理方法

眼病當(dāng)中視網(wǎng)膜脫離是相當(dāng)多見的一種,很多的朋友會(huì)出現(xiàn)這種疾病的癥狀,從而影響到了生活,也嚴(yán)重的傷害到了他們的健康,此病在手術(shù)關(guān)后必須要加強(qiáng)疾病的護(hù)理工作,那么關(guān)于視網(wǎng)膜脫離疾病手術(shù)前后的護(hù)理辦法會(huì)有哪些呢。

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前后的護(hù)理

手術(shù)前視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)該盡量臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,防止視網(wǎng)膜脫離的范圍擴(kuò)大。如果還伴有黃斑未脫離者更應(yīng)盡早手術(shù)。術(shù)后受術(shù)者應(yīng)該臥床休息五到七天,保持頭部少活動(dòng),有利于視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮緊貼復(fù)位,防止視網(wǎng)膜再次脫離。

臥床休息后如果視網(wǎng)膜已平復(fù)無浮起時(shí),病人可以先起床在床上活動(dòng)。無頭暈、眼花等不適,再下床活動(dòng)。開始下床時(shí)需有人在旁扶持,避免因臥床時(shí)間長(zhǎng),體質(zhì)弱而發(fā)生體位性暈倒。術(shù)后應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的體位。硅油及氣體注入的病人大部分采用俯臥位。

出院以后,半年內(nèi)視網(wǎng)膜脫離患者應(yīng)該避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),防止復(fù)位的視網(wǎng)膜再次脫離。還要注意定期復(fù)查。出現(xiàn)眼前黑影、復(fù)視、閃光感、視力下降、視物變形,說明視網(wǎng)膜仍未完全復(fù)位或出現(xiàn)了新的破孔,應(yīng)到醫(yī)院就診。消除憂郁、焦慮、悲觀心理,保持樂觀情緒是視網(wǎng)膜脫離患者必須具備的心理素質(zhì)。由于視網(wǎng)膜脫離后視力突然下降,病人一時(shí)難以接受這一事實(shí);且擔(dān)心手術(shù)復(fù)位后,視力無明顯提高而產(chǎn)生上述這些不良的心理反應(yīng)。因此,病人應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;視網(wǎng)膜脫離手術(shù)復(fù)位的目的不僅是為了提高患眼視力,而更重要的是為了防止視網(wǎng)膜全脫離,引起繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮等并發(fā)癥而導(dǎo)致失明,病人必須拋開思想顧慮,主動(dòng)配合手術(shù)。

視網(wǎng)膜脫離的常識(shí):

視網(wǎng)膜脫離多見于近視眼,特別是高度近視眼。患者眼不痛不癢,起病時(shí)突然感到眼前像有一塊黑色幕布從旁邊遮蓋過來,視力迅速減退,嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。發(fā)病前常有先兆癥狀,如眼前有黑色漂浮物,在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼前閃光感,像雷雨時(shí)的閃電一樣迅速;視物變形,看直的東西會(huì)變成彎曲的。由于近視眼患者越來越多,視網(wǎng)膜脫離病也在增多。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),比起40年前,其發(fā)病率大約增加了一倍。一旦出現(xiàn)前述癥狀,應(yīng)及時(shí)找眼科醫(yī)師將患眼瞳孔放大,詳細(xì)檢查眼底,以明確診斷是否視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離分為裂孔源性、牽引性、滲出性、外傷性等。以裂孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見,尤其常見于高度近視眼,無晶體眼、一眼有視網(wǎng)膜脫離、或有家族史,也是高危因素。

高度近視眼的眼底常會(huì)發(fā)生一系列變性病變,視網(wǎng)膜變得脆弱菲薄,容易發(fā)生裂孔。而近視眼多數(shù)有玻璃體液化,水樣的液化玻璃體通過裂孔流入視網(wǎng)膜下,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,又稱為裂孔源性視網(wǎng)膜脫離。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光,而呈灰白色或青灰色,脫離的視網(wǎng)膜呈起伏波浪狀,其表面有暗紅色的血管爬行在隆起的視網(wǎng)膜上宛如山巒起伏狀。視網(wǎng)膜脫離高而范圍廣者可遮蔽神經(jīng)乳頭,并有不平的皺襞。在脫離的視網(wǎng)膜上常可發(fā)現(xiàn)紅色的裂孔,裂孔可出現(xiàn)于多處,其大小與數(shù)目不等。有圓形的、橢圓形的、馬蹄形的,也有特別巨大的裂孔。根據(jù)裂孔的部位不同,術(shù)前采取不同體位,可以減少視網(wǎng)膜脫離范圍的擴(kuò)大。如上方裂孔,患者應(yīng)取低枕平臥位。在有的患眼,裂孔形成時(shí)致視網(wǎng)膜小血管破裂,引起玻璃體積血,看不到眼底,作超聲波檢查可明確診斷。

大家通過認(rèn)識(shí)這些介紹,十分清楚的了解到了視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前后的護(hù)理辦法有哪些了,很多的朋友會(huì)因?yàn)榛剂舜瞬。瑥亩鄄恳暳ο陆担虼宋覀円匾曇暰W(wǎng)膜脫離的出現(xiàn),及早的去進(jìn)行視網(wǎng)膜脫離疾病的預(yù)防工作才可以。

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