視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法有哪些?本病治療比較困難，到目前為止尚無特效療法。一般可從病因治療和抗血栓治療入手，如降低血壓和眼壓，降低血液粘度，減輕血栓形成和組織水腫，促進(jìn)出血吸收等。因此常采用纖溶制劑、抗血小板聚集劑、血液稀釋療法、激光療法、中醫(yī)中藥治療等。

纖溶制劑：特別適用于纖維蛋白原增高的患者。其原理是使纖維蛋白溶解，減輕或去除血栓形成。常用尿激酶、蝮蛇抗栓酶、鏈激酶等。治療前應(yīng)檢查纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間，低于正常者不宜應(yīng)用。

尿激酶：為纖溶酶原的激活劑，使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，達(dá)到水解纖維蛋白起溶解血栓的作用。常用劑量：①靜脈滴注：宜新鮮配制，5000～10000國(guó)際單位，溶于5%～10%葡萄糖溶液或生理鹽水250～500ml靜脈滴注，每日1次，5～10次為1療程。② 靜脈推注：5000～10000國(guó)際單位溶于20ml生理鹽水或10%葡萄糖溶液中緩慢靜脈推注，每日1 次，5～10次為1療程。③球后注射：100～500國(guó)際單位溶于0.5～1ml注射用水作球后注射，每日或隔日1次，5次為1療程。④離子透入：500～1000國(guó)際單位作眼杯離子透入，每日1次，10 次為1療程。

蝮蛇抗栓酶：又稱去纖酶，是從蝮蛇毒中分離出的一種蛇毒酶制劑，使纖維蛋白原明顯下降而產(chǎn)生顯著的抗凝血作用。治療前先作皮試，取去纖酶0.1ml，加生理鹽水至1ml稀釋，再取0.1ml作皮內(nèi)過敏試驗(yàn)，如為陰性，按每公斤體重給藥0.25～1單位，一般40凝血單位(即2安瓿4ml)溶于250～500ml生理鹽水或5%葡萄糖鹽水中靜脈滴注，4～5 小時(shí)滴完。檢查纖維蛋白原，當(dāng)上升至150mg以上時(shí)可再次給藥，3次為1療程。

抗血小板聚集劑：常用阿斯匹林和潘生丁。阿斯匹林可抑制膠原誘導(dǎo)血小板聚集和釋放 ADP，具有較持久的抑制血小板聚集的作用。每日口服0.1g或隔日口服0.3g，可長(zhǎng)期服用。潘生丁可抑制血小板的釋放反應(yīng)，從而減少血小板聚集。口服25mg，每日3次。

血液稀釋療法：其原理是降低紅細(xì)胞壓積，減少血液粘度，改善微循環(huán)，最適用于血粘度增高的患者。方法是抽血500ml加枸櫞酸鈉75ml抗凝，高速離心，使血細(xì)胞和血漿分離，在等待過程中靜脈滴注250ml低分子右旋糖酐，然后將分離出的血漿再輸回患者。每隔2～3 日重復(fù)1次，共3～6次。至紅細(xì)胞壓積降至30%～35%為止。此療法不適用于嚴(yán)重貧血者。

激光治療：激光光凝可減少毛細(xì)血管滲漏，形成屏障以阻止液體滲入黃斑部引起囊樣水腫;光凝無灌注區(qū)可預(yù)防新生血管形成;封閉新生血管可以減少和防止玻璃體出血。激光對(duì)總干阻塞只能預(yù)防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫，對(duì)視力改善不大;對(duì)分支阻塞效果較好。

中醫(yī)中藥治療：中醫(yī)常根據(jù)辨證論治的原則，采用辨證分型治療。氣血瘀滯證予行氣解郁、活血化瘀，方選血府逐瘀湯加減;痰熱壅阻證予清熱滌痰、化瘀開竅，方選滌痰湯加減;肝陽(yáng)上亢證予平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)，方選天麻鉤藤飲加減;氣虛血瘀證予益氣活血、化痰通絡(luò)，方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;陰虛火旺證予滋陰降火，方選知柏地黃湯加減。活血化瘀中藥可擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，降低毛細(xì)血管通透性，改善微循環(huán)。也可用提純中藥制劑川芎嗪或丹參注射液加入 5%～10%葡萄糖溶液或生理鹽水250～500ml中靜脈滴注，每日1次，10次為1療程。

激素治療：Hayreh認(rèn)為對(duì)青年患者特別是由炎癥所致者和有黃斑囊樣水腫者用激素治療可減輕水腫、改善循環(huán)。有人不贊成應(yīng)用激素，認(rèn)為靜脈阻塞是血流受阻，靜脈壓增高，使血管滲透性增加，用激素?zé)o效。

視網(wǎng)膜經(jīng)脈阻塞的治療效果，到目前為止都不是很理想，目前能做到的就是通過治療緩解癥狀。