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淚囊炎疾病的鑒別診斷方法

淚囊炎疾病的鑒別診斷方法

淚囊炎疾病也屬于生活當中困擾人們的常見慢性疾病,患有類囊炎這個疾病的情況之下,我們要重視起來及時診斷確診,及早的做好應對措施,說到這里更加有必要了解淚囊炎疾病的鑒別診斷方法,一起來看文章內容的具體介紹。

診斷

慢性淚囊炎的診斷,只要有淚溢并有黏液或膿性分泌物回流,其診斷是容易的,回流物少時則難以與單純淚道狹窄相區別,單側頑固性結膜炎應當疑有慢性淚囊炎。

鑒別診斷

黏液囊腫應與腫瘤,結核,梅毒等相鑒別,影像學檢查(CT,MRI),手術探查和活體組織檢查可鑒別,內眥部的皮樣囊腫和皮脂腺囊腫一般較表淺,且淚道通暢,篩竇或額竇囊腫位置多在內眥韌帶上方,X線,CT,MRI和鼻部檢查可明確診斷。

1.血常規檢查:急性淚囊炎時進行血液常規檢查,可明確感染的程度和性質。

2.淚囊分泌物的細菌培養及藥物敏感試驗:明確感染的性質和致病菌的種類,并為藥物治療提供重要參考。

3.病理學檢查:慢性發炎的淚囊,囊壁纖維化,變厚可達正常者的2~3倍,囊腔極度縮小;但擴大成黏液囊腫時,囊壁極度變薄,黏膜粗糙呈絨狀,皺褶增多,肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞,黏膜下組織大量炎性細胞浸潤,隨急,慢性程度不同其細胞成分各異,急性期為多形核白細胞和淋巴細胞;慢性期為單核細胞,嗜酸性細胞,漿細胞和上皮樣細胞;病程長者則有成纖維細胞,黏膜下的彈性組織被纖維組織代替,瘢痕組織形成,囊腔縮小,淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞,淚囊瘺管黏膜面為復層上皮,與皮膚表皮相連續,瘺管周圍大量漿細胞浸潤,瘺管早期排出膿液,久之,急性炎癥消退則轉變為水樣液。

4.CT檢查:慢性淚囊炎形成囊腫時,表現為圓形或類圓形囊狀水樣密度影,膿腫的密度略高于水的密度,強化掃描有不同程度的環形強化,CT對于小的鈣化與結石也可顯示,表現為斑點狀的高密度影,另外可發現眶骨的增生,肥厚,破壞等改變,CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統,同時進行CT掃描顯示其內結構,可發現鼻淚管阻塞,狹窄及擴張的部位及程度,并可顯示淚道系統及眶內軟組織,眶周結構,鼻部和鼻旁竇的病變,有作者報道淚道狹窄,阻塞的CT正確診斷率為95.6%。

綜合看完這篇文章內容的介紹,大家對于淚囊炎疾病鑒別診斷方法有了了解,了解了這些鑒別診斷方法,才能夠在患上這個疾病的時候及時診斷確診疾病,及早采取治療措施,避免錯過最好的治療時機。

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