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視乳頭水腫的檢查項(xiàng)目有哪些?

視乳頭水腫的檢查項(xiàng)目有哪些?

平日里,患上視乳頭(盤(pán))水腫的幾率很大,同時(shí)也成為很多視乳頭(盤(pán))水腫患者的“老毛病”,同時(shí)越來(lái)越多的視乳頭(盤(pán))水腫患者想要找到根治視乳頭(盤(pán))水腫的方法。

水腫初期,常有陣發(fā)性一過(guò)性視物蒙主訴,但視力表視力可完全正常。俟后,隨著病情發(fā)展,一過(guò)性視物蒙發(fā)作日益頻繁 ,甚至出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)發(fā)生,因此,患者行動(dòng)顯行緩慢謹(jǐn)慎),視力亦逐漸下降。視野檢查可見(jiàn)生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。如乳頭水腫長(zhǎng)期不能緩解,視神經(jīng)纖維進(jìn)行性萎縮,視力障礙日趨嚴(yán)重,視野除生理盲點(diǎn)擴(kuò)大外,還有向心性狹窄。

雙眼視神經(jīng)乳頭水腫絕大多數(shù)由顱內(nèi)占位病變或全身疾病引起的 顱內(nèi)壓增高所致,已如前述。所以患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀與體征。單眼者多因眶內(nèi)占位病變,常伴有眼球突出。

早期眼底改變,有乳頭充血、鼻側(cè)與上下側(cè)增界欠清、生理凹陷變淺等,但這些指征均因個(gè)體差異和生理與病理間的重 疊性而只能作為懷疑依據(jù),因此必須加強(qiáng)隨訪。在數(shù)天內(nèi)反復(fù)檢查,觀察其發(fā)展情況后才能確定。乳頭雖無(wú)隆起如有乳頭充血,乳頭周圍風(fēng)有白色條紋,并有視網(wǎng)膜靜脈充盈,加壓于眼球不能見(jiàn)乳頭面視網(wǎng)膜中央靜脈博動(dòng)(簡(jiǎn)稱靜脈搏動(dòng))消失時(shí),則診斷可以成立。

水腫進(jìn)一步發(fā)展,上述各種眼底改變?cè)絹?lái)越明顯。乳頭水腫充血 隆起逐漸增加,并向四周擴(kuò)展,使境界更加模糊乃至完全消失。乳頭高出于視網(wǎng)膜平面一般越過(guò)3.0D,嚴(yán)重者可越過(guò)7.0D。視網(wǎng)膜靜脈怒張迂曲,動(dòng)靜脈管徑之比自1∶2、1∶3、甚至超過(guò)1∶4。水腫的乳頭表面及其周圍,可見(jiàn)線狀或火焰狀出血斑,數(shù)量和大小不一。水腫程度與顱內(nèi)壓高度不一定成正比,與顱內(nèi)占位病變位置的關(guān)系似乎更為密切。

通過(guò)上文對(duì)視乳頭(盤(pán))水腫的介紹,希望能幫助視乳頭(盤(pán))水腫患者更深一步的了解視乳頭(盤(pán))水腫,也能正確認(rèn)識(shí)視乳頭(盤(pán))水腫積極配合治療。

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