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視乳頭(盤)水腫的臨床表現

視乳頭(盤)水腫的臨床表現

視乳頭(盤)水腫是五官疾病的一種,它威脅著我們的健康,患有視乳頭(盤)水腫不能盲目亂治,堅持治療視乳頭(盤)水腫,需對癥下藥。

水腫初期

常有陣發性一過性視物蒙主訴,但視力表視力可完全正常。俟后,隨著病情發展,一過性視物蒙發作日益頻繁 ,甚至出現一過性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉動頭部時發生,因此,患者行動顯行緩慢謹慎),視力亦逐漸下降。視野檢查可見生理盲點擴大。如乳頭水腫長期不能緩解,視神經纖維進行性萎縮,視力障礙日趨嚴重,視野除生理盲點擴大外,還有向心性狹窄。

雙眼視神經乳頭水腫絕大多數由顱內占位病變或全身疾病引起的 顱內壓增高所致,已如前述。所以患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關癥狀與體征。單眼者多因眶內占位病變,常伴有眼球突出。

早期改變

有乳頭充血、鼻側與上下側增界欠清、生理凹陷變淺等,但這些指征均因個體差異和生理與病理間的重 疊性而只能作為懷疑依據,因此必須加強隨訪。在數天內反復檢查,觀察其發展情況后才能確定。乳頭雖無隆起如有乳頭充血,乳頭周圍風有白色條紋,并有視網膜靜脈充盈,加壓于眼球不能見乳頭面視網膜中央靜脈博動(簡稱靜脈搏動)消失時,則診斷可以成立。

水腫加劇

上述各種眼底改變越來越明顯。乳頭水腫充血 隆起逐漸增加,并向四周 擴展,使境界更加模糊乃 至完 全消失;乳頭高出于視網膜平面一般越過3.0D,嚴重者可越過7.0D;視網膜靜脈怒 張迂曲,動靜脈管徑之比自1∶2、1∶3、甚至超過1∶4;水腫的乳頭表面及其周圍,可見線狀或火焰狀出血斑,數量和大小不一。水腫程度與顱內壓高度不一定成正比,與顱內占位病變位置的關系似乎更為密切。

視神經乳頭水腫經歷一段時間之后,水腫逐漸消退,最后形成繼發性視神經萎縮,乳頭呈灰白色,境界仍不清楚。

五官專家提醒:視乳頭(盤)水腫的危害性很大,不僅僅給生活造成影響,甚至還會導致視乳頭(盤)水腫患者自身出現其他不可忽視的疾病出現,因此對視乳頭(盤)水腫要引起重視,選擇專業的五官醫院接受正規檢查治療。

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