患者，女，21歲。 主訴： 左眼吃飯時流淚2年。 病史： 患者2年前無明顯誘因出現左眼在吃飯時流淚，有時外出亦出現雙眼迎風流淚，曾在當地醫院就診，診斷沙眼，給予消炎藥水點眼(藥名不詳)，迎風流淚時好時壞，但左眼吃飯時流淚現象逐漸加重，不

一般情況：患者，女，21歲。

主訴：左眼吃飯時流淚2年。

病史：患者2年前無明顯誘因出現左眼在吃飯時流淚，有時外出亦出現雙眼迎風流淚，曾在當地醫院就診，診斷“沙眼”，給予消炎藥水點眼(藥名不詳)，迎風流淚時好時壞，但左眼吃飯時流淚現象逐漸加重，不吃東西時即無流淚現象。

查體：全身情況良好，面部口角無歪斜，雙面部感覺正常。

眼科檢查：視力雙眼5.1，面部無皮疹、瘢痕等，雙眼瞼閉合良好，雙側淚腺無腫大，雙眼淚小點位置正常，雙眼上瞼結膜略充血，近外側可見數個濾泡，雙眼前節及眼底未見異常。雙眼淚道沖洗通暢。患者無外傷、面癱、面部皰疹等病史。

診斷：鱷魚淚綜合征、疑似沙眼。

病例討論

鱷魚淚綜合征又名陣發性流淚綜合征，食欲流淚綜合征，因其臨床表現類似鱷魚進食獵物時即流淚，故有“鱷魚淚”之稱。鱷魚淚綜合征發病于面神經病變——面神經炎、面神經麻痹后，損害累及面神經膝狀節，在恢復期，唾液腺神經纖維部分(巖淺大神經-巖淺小神經)發生側芽，長入淚腺神經，致使味覺刺激時引起流淚反應。鱷魚淚綜合征臨床較少見，相關報告多以面癱及外傷后出現該病表現，亦有面部帶狀皰疹后出現本病。本例鱷魚淚綜合征患者發病前無外傷、面神經麻痹，亦無皰疹等病變出現，只是曾患過感冒，故不排除有病毒感染面神經的可能。鱷魚淚綜合征的治療可切斷患側鼓索神經或切除部分淚腺或可用蝶腭節封閉治療，亦可用針刺療法。鱷魚淚綜合征隨著病程的延伸，癥狀也可將漸漸緩解。本例鱷魚淚綜合征患者拒絕治療，正隨訪觀察。