細談鱷魚淚綜合征癥狀
細談鱷魚淚綜合征癥狀
正 “鱷魚淚綜合征”即味-淚反射,系指吃飯或飲水時伴單側流淚的癥狀。此綜合征多繼發于外傷性面癱和Bell氏面癱,是一種罕見的并發癥,文獻中約有95例報告。亦有先天性者,可能為橋腦病變所致。一般認為味-淚反射的發生機制是再生的神經纖維“錯向”(misdirection),其可能通路是:
(1)病變靠近膝狀神經節者,正常經鼓索到達下頜腺的纖維再生時誤入巖淺大神經而入淚腺。
(2)病變遠離膝狀神經節者,正常到腮腺的舌咽神經誤經巖淺大、小神經到淚腺。亦有提出交叉刺激的理論,認為是交感性的傳出沖動從中樞神經系統沿頸內動脈、巖淺大和翼管神經傳遞到蝶腭神經節所致。治療方法有保守和手術兩種。前者系用可卡因或酒精阻滯蝶腭神經節的節后纖維;后者有巖淺大(小)神經切除術或舌咽神經鼓室支切除術,
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