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原田病的臨床表現(xiàn)與檢查

原田病的臨床表現(xiàn)與檢查

在市面上,大大小小的五官醫(yī)院和診所很多,當(dāng)人們患原田病后,也就不知道該如何選擇。加上由于原田病的治療周期比較長,因此專家建議要去專業(yè)的五官醫(yī)院。

臨床表現(xiàn)

1、前驅(qū)期表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直及其他腦膜刺激癥狀。小柳型50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達(dá)90%,這些癥狀出現(xiàn)后不久發(fā)生葡萄膜炎。

2、在前驅(qū)期癥狀后3~5天出現(xiàn)眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現(xiàn)為:

⑴VogtKoyanagi型,以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴彌漫性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。前房大量滲出,遮蓋瞳孔區(qū),嚴(yán)重廣泛的虹膜后粘連,眼底看不清,相連出現(xiàn)各種并發(fā)癥和后遺癥。

⑵Harada型:雙眼視力突然降退,以后節(jié)部改變明顯,視乳頭和黃斑部明顯水腫,逐漸形成全眼底水腫,繼而形成視網(wǎng)膜脫離。同時(shí),伴有色素上皮層彌漫性萎縮及玻璃體混濁,炎癥亦可向前擴(kuò)散,但較小柳型為輕。

3、聽覺及皮膚病變期在眼部癥狀起病后數(shù)周或數(shù)月后相繼出現(xiàn)耳鳴、重聽、毛發(fā)變白、膠發(fā)以及白癜風(fēng)等病征。這些是迷路式中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,且多為對(duì)稱性。

4、恢復(fù)期多次反復(fù)發(fā)作者,病情逐漸加重,可出現(xiàn)虹膜萎縮,瞳孔膜閉或并發(fā)性白內(nèi)障,繼發(fā)性青光眼以至眼球萎縮。Harada型者視網(wǎng)膜下液體吸收,視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜色素明顯脫失,形成“晚霞樣”眼底(亦稱“夕陽紅”)。

診斷和鑒別診斷

1、臨床癥狀:雙眼彌漫性色素膜炎。前節(jié)發(fā)展為肉芽腫性炎癥,后節(jié)視乳頭及黃斑部限局性視網(wǎng)膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。

2、伴有毛發(fā)及皮膚等處改變。

3、FFA檢查,早期出現(xiàn)多發(fā)性細(xì)小的熒光素滲漏點(diǎn),以后擴(kuò)大融合,對(duì)診斷有較大幫助。

4、常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。

最后,有經(jīng)驗(yàn)的五官專家提醒你:針對(duì)原田病,生活中要多多的了解,尤其是針對(duì)原田病的早期癥狀,及早的自我察覺,做好原田病預(yù)防準(zhǔn)備,如果嚴(yán)重的時(shí)候,及早去專業(yè)的五官醫(yī)院接受科學(xué)檢查,針對(duì)性治療原田病,避免病情的惡性發(fā)作。

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