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原田病的臨床表現與檢查

原田病的臨床表現與檢查

在市面上,大大小小的五官醫院和診所很多,當人們患原田病后,也就不知道該如何選擇。加上由于原田病的治療周期比較長,因此專家建議要去專業的五官醫院。

臨床表現

1、前驅期表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頸項強直及其他腦膜刺激癥狀。小柳型50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,這些癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。

2、在前驅期癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為:

⑴VogtKoyanagi型,以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴彌漫性脈絡膜視網膜炎。前房大量滲出,遮蓋瞳孔區,嚴重廣泛的虹膜后粘連,眼底看不清,相連出現各種并發癥和后遺癥。

⑵Harada型:雙眼視力突然降退,以后節部改變明顯,視乳頭和黃斑部明顯水腫,逐漸形成全眼底水腫,繼而形成視網膜脫離。同時,伴有色素上皮層彌漫性萎縮及玻璃體混濁,炎癥亦可向前擴散,但較小柳型為輕。

3、聽覺及皮膚病變期在眼部癥狀起病后數周或數月后相繼出現耳鳴、重聽、毛發變白、膠發以及白癜風等病征。這些是迷路式中樞神經系統的改變,且多為對稱性。

4、恢復期多次反復發作者,病情逐漸加重,可出現虹膜萎縮,瞳孔膜閉或并發性白內障,繼發性青光眼以至眼球萎縮。Harada型者視網膜下液體吸收,視網膜復位,視網膜色素明顯脫失,形成“晚霞樣”眼底(亦稱“夕陽紅”)。

診斷和鑒別診斷

1、臨床癥狀:雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。

2、伴有毛發及皮膚等處改變。

3、FFA檢查,早期出現多發性細小的熒光素滲漏點,以后擴大融合,對診斷有較大幫助。

4、常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。

最后,有經驗的五官專家提醒你:針對原田病,生活中要多多的了解,尤其是針對原田病的早期癥狀,及早的自我察覺,做好原田病預防準備,如果嚴重的時候,及早去專業的五官醫院接受科學檢查,針對性治療原田病,避免病情的惡性發作。

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