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視盤水腫的診斷方法有哪些呢

視盤水腫的診斷方法有哪些呢

隨著社會(huì)壓力的不斷增加,大家現(xiàn)在是越來越關(guān)注自己的眼部健康了,人們應(yīng)該注意視盤水腫的發(fā)生了,注意積極的治療,注意其中的診斷事項(xiàng),視盤水腫的診斷方法有哪些呢?

1視盤炎:為鄰近眼球的視神經(jīng)的一種急性炎癥,發(fā)病急,視力損害嚴(yán)重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。其特點(diǎn)為:①多數(shù)患者雙眼突發(fā)視物模糊,在1-2d內(nèi)視力嚴(yán)重障礙,甚至無光感。可有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛,少數(shù)人尚有頭痛、頭昏,但多無惡心、嘔吐。②瞳孔不同程度的散大,對光反應(yīng)遲鈍或消失。③眼底表現(xiàn)視盤充血,邊界模糊。水腫較輕,多不超過2-3d。視盤周圍的視網(wǎng)膜也有水腫,有的整個(gè)后極部視網(wǎng)膜明顯水腫。視網(wǎng)膜靜脈曲張,視盤周圍少許小的火焰狀出血,很少滲出。視盤附近的玻璃體內(nèi)可見炎性細(xì)胞。晚期視盤炎可發(fā)生繼發(fā)性萎縮。④視野改變主要是巨大的中心暗點(diǎn)。周邊視野一般變化不大,炎癥嚴(yán)重時(shí)也可有明顯的向心性縮窄。

2前部缺血性視神經(jīng)病變:是因供血不足引起的視盤梗塞性疾病,常為特發(fā)性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細(xì)胞動(dòng)脈炎。眼部損害一般為睫狀后動(dòng)脈感染所致。臨床有如下特征:①多在50歲以后發(fā)病;兩眼同時(shí)或先后受累,相隔數(shù)周致數(shù)年不等。②發(fā)病突然,無疼痛。視力可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸下降,直到無光感。喪失的視功能幾乎不可能恢復(fù),或恢復(fù)極有限,此點(diǎn)有別于視盤炎。③眼底表現(xiàn)為輕度視盤水腫,通常伴視盤周圍神經(jīng)纖維層出血。可表現(xiàn)部分視盤腫脹。水腫消退后,視盤可呈現(xiàn)區(qū)域性顏色變淡或蒼白。④眼底熒光血管造影視盤熒光不對稱。造影早期多數(shù)表現(xiàn)為視盤某一區(qū)域呈弱熒光,其余部分熒光正常;后期弱熒光區(qū)因滲漏而呈強(qiáng)熒光。少數(shù)病例在造影早期即顯強(qiáng)熒光,后期熒光更加強(qiáng)烈。⑤視野改變具有重要的診斷價(jià)值。多為與生理盲點(diǎn)相連的弓形視野缺損,或呈水平或垂直偏盲。視野缺損不以正中線為界。視盤熒光異常區(qū)與視野缺損范圍相對應(yīng)。

3視盤玻璃膜疵:為篩板前神經(jīng)組織中出現(xiàn)的玻璃樣物質(zhì)。發(fā)病率為03%-l%,組織病理學(xué)發(fā)病率為2%。具有不典型的常染色體顯性遺傳特征,75%-80%為雙側(cè)性。臨床上分為2型:表層玻璃膜疵表現(xiàn)為不規(guī)則的,黃色反光顆粒,可以是孤立的,也可呈簇狀;埋藏性視盤玻璃膜慶不易直接看到,可以引起假性視盤水腫。

4假性視盤水腫 :是一種常見的視盤先天異常,多見于眼球較小的眼,視盤本身也小。由于視神經(jīng)纖維通過較小的鞏膜孔,神經(jīng)纖維較擁擠,因而表現(xiàn)視盤邊界不清和生理凹陷缺如。因血管較密集,視盤色紅。視盤可有輕微隆起,但一般不超過2d。絕大多數(shù)在進(jìn)出視盤的視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈血管旁可見灰白色或略帶青灰色的半透明的鞘膜包裹。

假性視盤水腫的眼底表現(xiàn)終身不變,無出血、滲出。視力正常,或矯正后正常。視野正常,生理盲點(diǎn)大小正常,或比正常略小。患者多有遠(yuǎn)視及。眼底熒光血管造影無異常,這對與其它疾病鑒別有重要價(jià)值。

經(jīng)過上面的詳細(xì)的介紹,現(xiàn)在大家認(rèn)識了吧,生活中應(yīng)該積極的診斷治療,避免嚴(yán)重的后果發(fā)生,按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥,有效的護(hù)理。

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