睪丸固有鞘膜內有積液，此為最多見的一種。可分原發性和繼發性，前者原因不明，后者由炎癥、外傷腫瘤、絲蟲病等引起，鞘膜積液可為混濁、血性或乳糜狀。睪丸鞘膜積液為陰囊內有囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適，常在體檢時被偶然發現。積液量較多，于豎立位時牽引精索引起鈍痛和牽扯感。巨大睪丸鞘膜積液時，陰莖縮進包皮內，影響排尿、行走和勞動。

睪丸鞘膜積液一般無癥狀，當積液量大時囊腔張力增加后可有牽扯痛或下墜感，巨大鞘膜積液可影響行動、排尿和性生活。慢性鞘膜積液可引起睪丸萎縮，影響生育能力。

睪丸鞘膜積液影響男性生育的三大原因：

1、睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環，影響生精功能。

2、睪丸鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性交。

3、可引發睪丸炎、結核、梅毒、腫瘤及絲蟲病等。

睪丸鞘膜積液的癥狀

1、少量積液可無癥狀。若積液巨大，則有陰囊下墜不適，或排尿及性功能障礙。

2、如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。

3、陰囊部囊性腫塊，透光試驗(+)，如鞘膜增厚，則透光試驗(-)。

4、精索鞘膜積液，一般體積較小，位于睪丸上方。

5、睪丸鞘膜積液，如積液較多，則往往摸不到睪丸。

6、交通性鞘膜積液，囊腫的大小可隨體位變化而變化。

診斷睪丸鞘膜積液并不困難，交通性鞘膜積液在平臥時可縮小，故常于清晨時縮小，而下午由于站立行走，使腹腔內液灌注到鞘膜腔，引起積液增多。由于睪丸被整個鞘膜腔包裹而造成睪丸捫摸不佳，讓病人取半臥位擠壓檢查較好。另外，對鞘膜積液可用手電筒進行透光試驗檢查，液體能透光，應呈陽性。另外可用 B超檢查進行較為精確診斷，有懷疑者可穿刺查抽出液的性質。