睪丸鞘膜積液多為單側性，發生雙側者較少見。主要表現為一側陰囊逐漸增大，但一般無疼痛感，如果積液較多或站立較久時可有重墜感。陰囊表面多光滑發亮，用手觸之波動感很強。增大的陰囊除先天性交通性鞘膜積液外，并不因體位改變(如臥位)而縮小，一般不易摸到睪九，用手電筒從陰囊一側照射，在對應的一面可出現明顯的紅光(透光試驗陽性)，如果做穿刺試驗可抽出黃色稍粘性的液體，繼發性睪丸鞘膜積液則伴有原發疾病的相應癥狀。

鞘膜積液引起不育主要原因有哪些?

1)繼發于結核、睪丸炎等疾病者，不利于生育。

2)鞘膜積液過大，影響夫妻生活。

3)睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環，影響生精功能。

先天性鞘膜積液系鞘狀突未閉而引起，鞘狀突在不同部位的閉合不全，可形成各種類型的鞘膜積液。有時可伴有可們及的腹股溝疝，不論疝是否存在，均有疝形成的潛在因素。

1、睪丸鞘膜積液 睪丸固有鞘膜內有積液形成，此為最為常見的一種。

2、精索鞘膜積液 鞘膜的兩端閉合，而中間的部分未閉合且有積液，囊內積液與腹腔和睪丸鞘膜腔都不相通，又稱精索囊腫，發生在女孩的囊腫稱之為Nuck囊腫或圓韌帶囊腫。

3、睪丸、精索鞘膜積液(嬰兒型) 鞘突僅在內環處閉合，精索部未閉合，積液與睪丸鞘膜腔相通。

4、交通性鞘膜積液 由于鞘突末閉合、睪丸鞘膜腔的積液可經一小管道與腹腔相通，又稱先天性鞘膜積掖。如鞘突與腹腔間的通道較大，腸管和網膜亦可進入鞘膜腔，即為先天性腹股溝疝。

不嚴重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。此外，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環不良，導致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決于原發疾病的情況。