鞘膜積液表現為陰囊或精索部位囊性腫物，一般無不適感，大小可有很大差異，多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數為單側性。原發性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚 正常，張力較大，可透光。如鞘膜張力不大，比較柔軟，應想到可能為繼發性鞘膜積液，應警惕睪丸、附睪存在病變，如結核、梅毒、炎性病變、腫瘤及絲蟲病等。

鞘膜積液常見的病因有：

(1)感染：為最常見的病因。常為結核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵進所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導致鞘膜積液。

(2)損傷：亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。Campbell報道6% 的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區，陰囊內的外科手術操縱為近年來方熟悉到的病因之一。有報告腎移植術后67%的病人發生鞘膜積液，精索靜脈曲張術后35%，疝修補術后0.9%--2.28%，附睪切除術、腹股溝淋巴結清除術等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。

(3)腫瘤：睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜，使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統而出現鞘膜積液。睪丸腫瘤發生鞘膜積液率為2%～5%。

男性鞘膜積液的危害：

1、引起不適癥狀：鞘膜積液量較多者常感到陰囊下垂、發脹、精索牽引痛等。巨大睪丸鞘膜積液時，陰莖縮入包皮內，影響排尿與性生活，步行和勞動亦不方便。

2、影響性生活：鞘膜積液若沒有及時治療，越來越大時，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利于正常性生活。

3、導致睪丸炎癥：鞘膜積液會并發睪丸炎等疾病，引起男性健康。

外生殖器異常經常會導致不育癥的產生，鞘膜積液也不例外，長期積液會使睪丸內壓增高，以致睪丸缺血、生精功能不良，過多鞘膜積液還會影響性生活，最終導致不育。