對于咳嗽，我們知道，造成我們患上這種疾病的原因還是有很多的。有的人是因為肺部的疾病，也有的人只是簡單的咳嗽，沒有任何的疾病，對于這些，我們也要進行辨別。有人咳嗽，會使用抗生素來進行治療，但是真的可以嗎?

王奶奶72歲了，自從20多歲以后就經常咳嗽，每年秋季時先出現“感冒”癥狀，流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻癢伴有眼癢，之后就出現嚴重的咳嗽并出現氣短。每年秋季去看病，門診部醫生都給予靜脈點滴抗生素。今年9月中旬，又“感冒”了，咳嗽、憋氣，可白痰，化驗外周血白細胞正常，無發熱，看病后醫生給予靜脈點滴頭孢類抗生素，10多天也不見好，給予靜脈點滴地塞米松及氨茶堿后才緩解。

這種情況很常見。其實，王奶奶的疾病并不是細菌感染引起的。經過專家問診，發現她平時對香煙煙霧、炒菜油煙、香水等刺激性氣體很敏感，接觸后就會咳嗽甚至憋氣。她的母親、姨母也有與她類似的癥狀。專家考慮她可能是支氣管哮喘，做了肺功能檢查證實了診斷，經過吸入布地奈德每天0.4毫克，咳嗽、氣短時吸入沙丁胺醇100至200微克，很快癥狀就緩解了。之后繼續治療，以前每天都會出現的咳嗽、氣短消失了，也能夠和其他老年人一樣，進行快走、打太極拳等鍛煉，王奶奶可高興了。

其實慢性咳嗽有很多病因，需要區別對待，多數情況下使用抗生素治療都是錯誤的，不僅解決不了問題，還容易造成抗生素耐藥。如果胸部X線檢查正常，引起慢性咳嗽的原因主要包括支氣管哮喘(主要是以咳嗽為主要表現的哮喘)、上氣道咳嗽綜合征(也稱鼻后滴流綜合征)、嗜酸粒細胞性支氣管炎以及胃食管返流性咳嗽等，以上疾病可解釋 70%~80%的慢性咳嗽病因。

以咳嗽為主要或唯一表現的哮喘稱為咳嗽變異性哮喘，患者無明顯喘息、氣促等癥狀，咳嗽多為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽明顯為其重要特征，感冒﹑冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。這種咳嗽用抗生素是無效的，支氣管擴張劑(如氨茶堿、沙丁胺醇等)有效。肺功能檢查氣道激發試驗陽性。長期預防和控制治療應該使用吸入糖皮質激素(如布地奈德、氟替卡松)，每天幾百微克即可，療效非常顯著，并且由于這一類藥物吸收入血液循環的比例非常低，因此很安全，沒有明顯副作用。也可以口服白三烯受體拮抗劑(如孟魯司特鈉)。如果是季節性哮喘，可在發病季節進行相應治療，但是很多患者是慢性持續性哮喘，需要長期治療，大多數患者可達到滿意的效果。

通過文章的講解，我盟也明白了，有的時候，因為不同的原因造成的咳嗽呢，我們還是要小心地進行辨別的。另外，在治療咳嗽疾病的過程中，我們也是要采取合適的方法來進行。不同的治療方法有不同的效果，大家也是要小心的。