大家對肺膿腫疾病應該很熟悉了，該病出現后對我們的身體傷害非常嚴重，肺膿腫疾病屬于生活中特別可怕的疾病了，此病的到來傷害了較多的朋友的肺部健康，要想弄清楚是否患有肺膿腫疾病就要先做好檢查工作，下面的知識就是該病的檢查方法了。

肺膿腫做哪些檢查

診斷

(一)體征；早期如病變范圍不大，位于深部者可無明顯體征。靠近肺周圍的較大膿腫可有局部叩診濁音，語顫增強，呼吸音減弱，并可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。膿腔大者可出現空甕音，合并胸膜炎者可有胸腔積液征。慢性肺膿腫者杵狀指常陽性。

(二)輔助檢查

1.細菌學檢查；痰涂片革蘭染色，痰、胸腔積液和血培養(包括需氧和厭氧培養)，以及抗生素敏感試驗，有助于確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養陽性時對病原體的診斷價值更大。

2.胸部X線檢查；早期在病變部位為大片濃密陰影，邊緣不清，繼而膿液排出體外，膿腫形成，為圓形空洞，內壁光滑，多有液平面。慢性者膿腫壁厚，纖維組織增生，局部胸膜增厚，膿腔有時形成多房性。膿腫部位以右側為多，以低垂部位為多。血源性肺膿腫可分為單發或兩肺多發，呈近圓形或橢圓形片狀影，大小不一，其內可成膿腫，可有液平面。

3.實驗室檢查；周圍血白細胞計數明顯升高，可達20～30×10^9/L，中性粒細胞增多，痰應做厭氧菌培養，可查出厭氧菌。但也常伴有金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌混合感染等。

鑒別診斷

一、發病初期常與細菌性肺炎混淆，但常有昏迷、癲癇發作等病史，待咯出臭痰、膿腫形成，診斷清楚。

二、對肺膿腫形成者，應與干酪性肺炎鑒別，后者常有結核病史或有結核中毒癥狀，可急性發熱，胸片上可見播散病變，空洞內少有液平面，無膿臭痰，痰中易找到結核菌，不難鑒別。

三、與癌性空洞鑒別，癌性空洞多無發熱，無臭痰，胸片的病變部位不像肺膿腫常在右肺、低垂部位，癌性空洞常為偏心空洞、內壁不規則，可有贅生物。對鑒別困難者應進行纖維支氣管鏡檢查，除為鑒別肺癌外，還可對膿腫患者檢查有無局部阻塞因素等，也可取分泌物做培養，并有利于膿腫的引流。

引起肺膿腫的原因

1.吸入口咽部細菌

(1)牙、牙周感染：神志不清、濫用乙醇或鎮靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。

(2)吞咽紊亂：食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門失弛緩癥、咽囊存在導致誤吸。

2.各種細菌混合感染引起壞死性肺炎。

3.遠處血行播散；如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。

4.原有的肺病變；如支氣管擴張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。

5.原發或繼發免疫缺陷；能引起肺膿腫的細菌很多，且多為混合感染，一般與上呼吸道、口腔常存細菌一致，包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌：如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來由于培養技術的進步，發現吸入性厭氧菌感染率可高達90%。

以上的知識就是肺膿腫疾病出現后的檢查方法了，大家一定要將此病重視起來，多去了解有關肺膿腫疾病的重視，好糊好自己的身體，不要受到肺膿腫疾病的侵害，在生活中展開此病的預防工作，首先要做好治療前的檢查，才能準確判斷病情。