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肺膿腫需要做哪些檢查

肺膿腫需要做哪些檢查

在目前來看肺膿腫還是比較多發的,在生活中有好多因素可能會引起肺膿腫的出現,此病的出現不僅對患者的生活有影響,還嚴重的侵害者患者的肺部,出現肺膿腫疾病后我們需要做一些檢查,下面我們就一起來認識一些肺膿腫疾病的檢查項目吧。

肺膿腫做哪些檢查

診斷

(一)體征

早期如病變范圍不大,位于深部者可無明顯體征。靠近肺周圍的較大膿腫可有局部叩診濁音,語顫增強,呼吸音減弱,并可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。膿腔大者可出現空甕音,合并胸膜炎者可有胸腔積液征。慢性肺膿腫者杵狀指常陽性。

(二)輔助檢查

1.細菌學檢查

痰涂片革蘭染色,痰、胸腔積液和血培養(包括需氧和厭氧培養),以及抗生素敏感試驗,有助于確定病原體和選擇有效的抗生素。尤其是胸腔積液和血培養陽性時對病原體的診斷價值更大。

2.胸部X線檢查

早期在病變部位為大片濃密陰影,邊緣不清,繼而膿液排出體外,膿腫形成,為圓形空洞,內壁光滑,多有液平面。慢性者膿腫壁厚,纖維組織增生,局部胸膜增厚,膿腔有時形成多房性。膿腫部位以右側為多,以低垂部位為多。血源性肺膿腫可分為單發或兩肺多發,呈近圓形或橢圓形片狀影,大小不一,其內可成膿腫,可有液平面。

3.實驗室檢查

周圍血白細胞計數明顯升高,可達20~30×10^9/L,中性粒細胞增多,痰應做厭氧菌培養,可查出厭氧菌。但也常伴有金葡菌、綠膿桿菌、大腸桿菌混合感染等。

鑒別診斷

一、發病初期常與細菌性肺炎混淆,但常有昏迷、癲癇發作等病史,待咯出臭痰、膿腫形成,診斷清楚。

二、對肺膿腫形成者,應與干酪性肺炎鑒別,后者常有結核病史或有結核中毒癥狀,可急性發熱,胸片上可見播散病變,空洞內少有液平面,無膿臭痰,痰中易找到結核菌,不難鑒別。

三、與癌性空洞鑒別,癌性空洞多無發熱,無臭痰,胸片的病變部位不像肺膿腫常在右肺、低垂部位,癌性空洞常為偏心空洞、內壁不規則,可有贅生物。對鑒別困難者應進行纖維支氣管鏡檢查,除為鑒別肺癌外,還可對膿腫患者檢查有無局部阻塞因素等,也可取分泌物做培養,并有利于膿腫的引流。

肺膿腫出現后的檢查就是這些了,肺膿腫的出現會給患者帶來嚴重的痛苦,給他們的生活和工作都帶來了影響,我們應提前預防此病的出現,還要更深入的去了解肺膿腫方面的知識,出現肺膿腫后一定要做好檢查工作,才能對治療有幫助。

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