導致肺栓塞發病的原因
肺栓塞的發病率也逐漸的升高,早期慢性肺栓塞的表現形式是很多的,慢性肺栓塞患者只能是早期經過積極的治療后,慢性肺栓塞才能有一個很好的控制,關于慢性肺栓塞的一些治療,生活中要注意了解。下面的話為大家描述下導致肺栓塞發病的原因。
(一)發病原因
血栓形成的三個因素,即血流停滯、血液高凝性和血管內皮損傷。現代認為,在靜脈血栓形成中內皮損傷起著重要的初始和持續作用。靜脈內皮損傷可因機械性創傷,長期缺氧及免疫復合物沉著等引起,使膠原組織暴露,刺激血小板附著和集聚,激活血凝反應鏈。血液停滯能激活凝血機制,觸發血栓形成。血液的高凝狀態也是血栓形成的重要機制之一。
絕大多數的肺栓塞患者都可能存在疾病的易發因素,僅6%找不到肺血栓栓塞的誘因,危險因素包括:
1.年齡與性別 尸檢資料顯示,肺栓塞的發病率隨年齡的增加而上升,兒童患病率約為3%,60歲以上者可達20%。肺栓塞以50~60歲年齡段最多見,90%致死性肺栓塞發生在50歲以上。性別與肺栓塞的發生在兒童及青春期無明顯差別,20~39歲年齡組女性深靜脈血栓病的發病比同齡男性高10倍。
2.血栓性靜脈炎、靜脈曲張 估計在美國每年約有2百萬人患深靜脈血栓形成,其中發生肺栓塞者約10%。72%的急性脊柱損傷和34%的急性心肌梗死患者可發生深靜脈血栓形成,后者在 70歲以上患者中71%患深靜脈血栓形成。急性心肌梗死后下肢深靜脈病的增多與高凝狀態、休克、心力衰竭及臥床(超過5天)等有關。
肺動脈造影和放射性核素肺灌注掃描顯示,51%~71%下肢深靜脈血栓形成患者可能并發肺栓塞。靜脈血栓的好發部位是靜脈瓣和靜脈竇,特別是深靜脈,如腓靜脈、腘靜脈、髂靜脈、股靜脈、盆腔靜脈叢等。靜脈血栓脫落的原因尚不清楚,可能與靜脈內壓急劇升高或靜脈血流突然增多(如用力大便,長期臥床后突然活動等)有關。活動期的血栓性靜脈炎血栓比較松軟,易于脫落。脫落的血栓迅速通過大靜脈、右心,達到肺動脈,發生肺栓塞。也有沿中心靜脈導管形成血栓經過右心房、室直接延伸到肺動脈引起堵塞者。
3.心肺疾病 慢性心肺疾病是肺血栓栓塞的主要危險因素,25%~50%肺栓塞患者同時有心肺疾病,并發于心血管疾病者占12%,特別是心房顫動伴心力衰竭患者尤易發生。根據中國醫學科學院阜外醫院(心血管疾病專科醫院)900余例連續尸檢資料,發現肺段動脈以上較大血栓堵塞者100例(占11%),其中風濕性心臟病 45例,心肌病12例,慢性阻塞性肺病引起的肺心病l6例,先天性心臟病術后10例,冠心病4例,高血壓病2例,其他8例,分別占該病尸檢數的 29%,26%,19%,4%,4%和2%,說明我國心肺疾病并發肺栓塞者并不少見,遺憾的是生前僅13%的患者得到了正確的診斷。
4.創傷、手術 肺栓塞并發于外科或外傷者約占43%,其中創傷患者約15%并發肺栓塞,尸檢發現脛骨骨折45%~60%、骨盆骨折27%、脊柱骨折14%患者發現肺栓塞。大面積燒傷和軟組織創傷也可并發肺栓塞,后者推測可能為受傷組織釋放的某些物質損傷了肺血管內皮,引起多發性肺微血栓形成。冠狀動脈旁路手術合并肺栓塞的危險性為4%,合并小腿深靜脈血栓形成為20%。
5.腫瘤 癌癥能增加肺栓塞發生的危險,根據尸檢資料,胰腺癌患者35%、肺癌20%、泌尿道癌19%、結腸癌19%、胃癌16%、乳腺癌15%合并肺栓塞,其他腫瘤未見增多。惡性腫瘤患者易并發肺栓塞的原因可能與凝血機制異常有關。
總之的話對于肺栓塞的患者來說,都會或多或少的有上面描述的原因存在的,所以說在肺栓塞治療后的話對于上述的誘因都是要盡量避免的,不然的話很容易導致肺栓塞的復發甚至更嚴重的。
-
慢性肺栓塞常識都有哪些呢?肺栓塞是生活中一種高發病,而且這種疾病對人體傷害非常大,很多肺栓塞患者存在久治不愈的狀況,這讓肺栓塞患者非常的苦惱,肺栓
-
肺栓塞的發病原因有哪些?核心提示:肺栓塞這種疾病在我們周圍并不是十分常見,可是肺拴塞卻給患者朋友帶來了特別巨大的痛苦,這種疾病嚴重威脅了患者的身
-
慢性肺栓塞有哪些癥狀表現呢慢性肺栓塞是一種嚴重有比較容易出現的疾病,患了慢性肺栓塞之后會讓好多患者陷入痛苦中,生活中引起慢性肺栓塞的原因也有很多,
-
引起慢性肺栓塞的原因是什么生活中引起慢性肺栓塞的原因也是非常多的,此病是一種嚴重而以而有復雜的疾病,患了此病入不及時治療的話就會對患者的身體帶來嚴
-
關于慢性肺栓塞的治療方法有哪些?生活中肺栓塞疾病患者很常見,對人體傷害非常之大,而且治療起來也很困難,很多肺栓塞患者存在久治不愈的狀況,這讓肺栓塞患者非