九旬老人轉(zhuǎn)危為安
【名醫(yī)檔案】孫梅芹,成都軍區(qū)總醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士。兼任中國老年醫(yī)學會青年委員,成都軍區(qū)老年醫(yī)學會委員兼秘書長。先后在國內(nèi)外學術(shù)刊物上發(fā)表論文30多篇。
【病情病例】2008年6月,正在成都軍區(qū)總醫(yī)院住院的部隊離休干部李老突然出現(xiàn)高熱、呼吸困難、神志不清等癥狀,成都軍區(qū)總醫(yī)院干部病房立刻組織搶救。經(jīng)檢查,確診為重癥肺部感染伴休克,合并心肺功能衰竭,病情危重,生命垂危。
【治療回放】老年重癥肺部感染是一種發(fā)病急、并發(fā)癥多、死亡率高的內(nèi)科疾病。由于患者長期住院,銅綠假單孢桿菌定植于體內(nèi),藥敏試驗顯示患者幾乎對所有抗生素具備耐藥性。
面對如此頑固復(fù)雜的病情,孫梅芹副院長憑借深厚的心血管專業(yè)知識和老年醫(yī)學的學科經(jīng)驗,仔細分析病情,果斷制訂了搶救方案。她首先采取對患者吸氧、吸痰、擴充血容量、糾正酸中毒、提升血壓、物理降溫等措施,配合積極的抗炎治療,終于使老人的體溫降下來,生命體征趨于平穩(wěn)。但是,一周后,患者的病情出現(xiàn)了反復(fù),并出現(xiàn)嚴重腹瀉,雙下肢高度水腫等癥狀,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者合并多重感染、腸道菌群失調(diào)、肝腎功能衰竭,生命似乎走向了終點。
只要有一線希望,就要盡百分之百的努力!抱著這個信念,孫副院長根據(jù)患者的病情特點,制訂了詳細、周密的治療計劃,包括每半小時定時翻身、拍背排痰、氣管切開、呼吸機輔助呼吸等措施,在此基礎(chǔ)上,又采取加強腸內(nèi)外營養(yǎng)支持、保護腸道粘膜、防止細菌移位、糾正低蛋白血癥及合理補液,使患者體內(nèi)環(huán)境一步步趨于穩(wěn)定,經(jīng)過20多天積極搶救和科學治療,李老終于轉(zhuǎn)危為安。
【治療回訪】在醫(yī)護人員的精心呵護下,李老體內(nèi)的多重感染得到控制,胃腸功能逐漸恢復(fù),心、肝、腎功能也得到改善,2009年2月,患者安然度過了他96歲的生日。
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