摘　要　目的　高齡老人是社會人口老齡化中最需要得到關(guān)心與照顧的人群，為了解他們中存在的問題，我們在1990年全國第四次人口普查時，對我省823例百歲老人進行了調(diào)查。方法　結(jié)合我省第四次人口普查，制定統(tǒng)一表格及調(diào)查方法，作為四川省第四次人口普查一項任務(wù)進行。結(jié)果　1953～1990年四川省總?cè)丝诿磕昶骄�遞增1.36%，老年人口平均年遞增2.13%，而百歲老人平均年遞增高達7.53%。他們中能維持日常獨立生活者僅24.50%，75.50%需要靠他人幫助才能維持日常生活。經(jīng)濟來源僅有5.17%的人靠自己的收入，其中靠養(yǎng)老金3.08%，靠自己勞動2.09%。94.83%要靠他人，主要是子女供養(yǎng)(78.69%)。他們中獨居的占7.64%，寄居在非親屬家的占5.04%。結(jié)論　由于我國經(jīng)濟發(fā)展速度與我國人口老化速度不相適應(yīng)，老年福利事業(yè)發(fā)展不能滿足老年人的需要，加之傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能減弱，而社會養(yǎng)老保障系統(tǒng)尚未完善，因此，如何根據(jù)我國的文化傳統(tǒng)、社會經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀，探索適合我國國情養(yǎng)老辦法，迎接我國社會人口老化的挑戰(zhàn)是當(dāng)務(wù)之急。

　　四川省是我國的一個人口大省，老年人口(≥60歲)總數(shù)占全國老年人口總數(shù)的十分之一。四川省的老年人口(≥60歲)1953年為439萬，占四川省總?cè)丝诘?.79%，1990年為894萬，占總?cè)丝诘?.94%，預(yù)測到2035年將達到25.74%。老年人口快速增長，將給社會帶來一系列的問題，特別是對高齡老人的照顧問題。為此，我們結(jié)合1990年全國第四次人口普查，對四川省百歲老人進行了流行病學(xué)調(diào)查，特別注意在高齡老年人群中存在問題的調(diào)查。

　　我們與四川省老齡問題委員會，四川省人口普查辦公室合作，邀請有關(guān)專家，制訂統(tǒng)一的、詳盡的調(diào)查表格，與1990年我省第四次人口普查結(jié)合進行，所有百歲老人的年齡需由各地人口普查辦公室核實。調(diào)查內(nèi)容、方法、注意事項統(tǒng)一由四川省人口普查辦公室作為我省人口普查的一項任務(wù)布置、執(zhí)行。所收集的資料統(tǒng)一由人口普查辦公室用計算機處理，現(xiàn)將結(jié)果報導(dǎo)如下。

　　1　四川省四次人口普查中老年人口和百歲老人的變化

　　1.1　百歲老人變化　將四川省四次人口普查時的總?cè)丝跀?shù)、老年人人口數(shù)、百歲老人人口數(shù)，以1953年人口數(shù)為基數(shù)，比較從1953～1990年的37年中，總?cè)丝跀?shù)從6 508萬，增長到10 722萬，總共增長4 214萬(64.75%)，每年平均遞增1.36%，老年人口數(shù)從436萬增長到959萬(118.40%)，平均每年遞增為2.13%。而百歲老人人口數(shù)從56人增長到823人(1 367.6%)，平均每年遞增高達7.53%，遠高于總?cè)丝跀?shù)、老年人口數(shù)的遞增。見圖1。 圖1　四川省人口每年遞增情況 1.2　百歲老人的性別比　歷次人口普查均是女多于男，男∶女，1953年為1∶3.0，1964年為1∶3.4，1982年為1∶4.3，1990年為1∶4.2。最高年齡的百歲老人中，也是女多于男，在四次人口普查中，年齡最高的女性百歲老人為118歲(1953年人口普查)，121歲(1964年人口普查)，115歲(1990年人口普查)。年齡最高的男性百歲老人為115歲(1982年及1990年人口普查)。

　　1.3　百歲老人的年齡分布　四次人口普查，四川省共有1 415名百歲老人，其中年齡100～109歲者1 376人(97.3%)，110～115歲者30人(2.1%)，115歲以上者9人(0.6%)。

　　2　1990年四川省百歲老人概況

　　2.1　分布情況

　　2.1.1　行政區(qū)劃分布　見表1。1990年823名百歲老人分布在四川省21個地、市、州和自治區(qū)。其中樂山市百歲老人比例最高，萬縣地區(qū)比例最低。 表1　1990年四川省823例百歲老人的行政區(qū)劃分 地區(qū) 總?cè)丝跀?shù)(萬) 百歲老人數(shù)(人) 占總?cè)丝跀?shù)(人/百萬) 樂山市 645.68 152 23.5 甘孜州 82.85 11 13.3 成都市 926.66 114 12.3 綿陽市 492.49 59 12.0 阿壩州 77.58 9 11.6 自貢市 294.64 3 10.5 雅安地區(qū) 141.31 14 9.9 遂寧市 340.11 29 8.5 達縣地區(qū) 981.27 83 8.5 內(nèi)江市 867.32 74 8.5 重慶市 1 470.11 86 5.9 宜賓地區(qū) 468.41 27 5.8 德陽市 352.91 20 5.7 南充地區(qū) 984.52 50 5.1 涪陵地區(qū) 355.27 17 4.8 涼山州 365.65 13 3.6 攀枝花市 94.81 3 3.2 黔江地區(qū) 262.36 7 2.7 瀘州市 431.29 11 2.6 廣元市 287.76 5 1.7 萬縣地區(qū) 798.86 8 1.0 合　計 10 721.86 823 7.86

　　2.1.2　民族分布　四川省共有55個民族(其中未包括未識別民族及外國人加入中國國籍者)，發(fā)現(xiàn)百歲老人者共有9個民族，凡人口超過100萬以上者，方計算其百歲老人占總?cè)丝跀?shù)的(人/百萬)，依次為藏族(13.8/百萬)、漢族(7.7/百萬)、彝族(2.8/百萬)、土家族(1.0/百萬)，其中以藏族百歲老人的比例最高。

　　2.2　婚姻情況　從百歲老人的婚姻狀況看出，老伴尚存者僅2.58%，93.90%均為鰥夫、寡婦。鰥夫∶寡婦＝1∶5.3，寡婦多于鰥夫。見圖2。 圖2　1990年四川省812例百歲老人婚姻狀況

　　2.3　居住安排　在812例百歲老人中，62人獨居(7.64%)，41人寄居非直系親屬家(5.04%)，709人與直系親屬或老伴同住(87.32%)(由于內(nèi)江地區(qū)11例百歲老人無詳細資料，因此，有的資料以812例統(tǒng)計)。

　　2.4　家庭受尊敬情況　812例百歲老人中，82.5%(670人)受到家庭成員的尊敬，16.3%(135人)受到一般對待，不被尊敬者6人(0.74%)，受虐待者1人(0.12%)。812例百歲老人中，其經(jīng)濟主要來源于子女或直系親屬者639人(78.69%)，來自政府者47人(5.79%)，來自集體經(jīng)濟者43人(5.30%)，來自親友接濟者29人(3.57%)，來自其他渠道12人(1.48%)，靠他人供給者共計770人(94.83%)。經(jīng)濟不靠他人者僅42人(5.17%)，其中包括：享有退、離休金的25人(3.08%)，靠自己勞動收入者17人(2.09%)(見圖3)。他們中93.59%平均每月收入在99元以下，僅6.40%平均每月收入≥100元。 圖3　百歲老人經(jīng)濟來源

　　2.5　健康狀況　基本健康，無嚴重疾病者449人(55.3%)。患有各種疾病者363人(44.7%)，其中常見疾病依次為骨關(guān)節(jié)疾病117人(14.41%)、呼吸系統(tǒng)疾病55人(6.77%)、多種疾病共存54人(6.65%)、外傷性疾病47人(5.79%)、消化系統(tǒng)疾病38人(4.68%)、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病23人(2.83%)、心血管疾病21人(2.67%)、腦血管疾病5人(0.62%)、腫瘤3人(0.37%)。

　　2.6　維持日常生活能力情況　能獨立維持日常生活者199人(24.50%)，需要部分幫助才能維持日常生活者182人(22.40%)、完全喪失獨立生活能力者431人(53.10%)。

　　2.7　醫(yī)療費用來源　享受公費醫(yī)療者45人(5.54%)，參加合作醫(yī)療者19人(2.34%)，部分自費者52人(6.40%)，完全自費者696人(85.72%)。

　　2.8　醫(yī)療服務(wù)情況　看病方便者422人(51.97%)、看病不方便者336人(41.38%)，看病十分困難者54人(6.65%)。

　　2.9　住房狀況　住房條件較好者(指單元式平房，或較好的農(nóng)村四合院)110人(13.55%)，住房條件一般者(指一般平房，單元式樓房或通道式樓房)516人(63.54%)，住房條件差者(指住房破舊、陰暗、潮濕)186人(22.91%)。

　　2.10　居住環(huán)境　居住在丘陵區(qū)397人(48.89%)，山區(qū)138人(17.00%)，平原區(qū)114人(14.04%)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)79人(9.73%)，城市51人(6.27%)，深山區(qū)17人(2.09%)，高原區(qū)16人(1.97%)。

　　2.11　晚年生活感受　感到生活幸福者609人(75.00%)，感到生活一般者156人(19.21%)，感到孤獨、寂寞者47人(5.79%)。

　　2.12　困難與要求　全無要求者228人(28.08%)，有各種要求者584人(71.92%)，其中要求經(jīng)濟救濟者375人(46.18%)、改善醫(yī)療服務(wù)者50人(6.16%)、改善住房條件者45人(5.54%)、要求解決子女不孝順者28人(3.45%)、要求改善文化娛樂生活者25人(3.08%)、要求國家收養(yǎng)者13人(1.60%)、要求增加離退休金者4人(0.49%)、其他要求者44人(5.42%)。

　　3　討　論

　　3.1　在社會人口加速老齡化的趨勢中，高齡老人的增長尤為迅猛，遠遠高于總?cè)丝跀?shù)及老年人口總數(shù)增長。高齡老人中約有75.50%的人需要得到他人幫助才能維持日常生活，他們是最需要得到關(guān)心與照顧的人群。目前他(她)們的迫切要求按序前三位是：經(jīng)濟救濟、改善醫(yī)療服務(wù)、改善住房條件。“尊老，愛幼”是我國的光榮傳統(tǒng)，應(yīng)大力宣傳，讓全社會都來關(guān)心他(她)們。有關(guān)的各級部門也應(yīng)經(jīng)常了解他(她)們的困難，多給他(她)們一些關(guān)心與照顧。

　　3.2　在我國社會經(jīng)濟發(fā)展與人口老齡化速度不相適應(yīng)，加之家庭功能減弱，社會老年保障又不完善的情況下，如何根據(jù)我國的文化傳統(tǒng)，經(jīng)濟現(xiàn)狀探索適合我國國情的城市和農(nóng)村的養(yǎng)老模式，是當(dāng)前應(yīng)著手研究的問題。

　　3.3　關(guān)于百歲老人中，為什么心腦血管疾病、腫瘤的患病率很低，位于倒三位，是否說明要長壽應(yīng)特別注意防治這類疾病?因為，這類患者大多數(shù)存活不到100歲就死亡了，自然這類疾病在百歲老人中患病率就低了。

　　3.4　為什么樂山市的百歲老人較多，高達23.5/百萬?為什么近48.89%的百歲老人居住在四川省的丘陵地區(qū)?都是有待進一步研究的問題。