92歲老人成功換了關節
92歲的韓連印老人今天就坐在我們面前。3月24日北京老年醫院脊柱關節科為他進行了右腿粗隆間鈦絲內固定術及人工股骨頭置換術,老人術后恢復良好,右髖部疼痛感消失,下肢畸形矯正,青紫腫脹完全消退了。
韓連印老人今年2月底不慎摔倒,骨折半月才來就診,3月12日右下肢已整個青紫腫脹,短縮旋轉畸形明顯,輕微活動即感到劇痛難忍,由于臥床不動還出現了褥瘡。北京老年醫院脊柱關節科經詳細檢查,診斷老人為右股骨頸及粗隆間骨折,屬嚴重的粉碎性骨折,必須進行右股骨粗隆間骨折切開復位、內固定、以及右人工股骨頭置換手術。
這位高齡患者各臟器功能下降的問題極為突出,合并嚴重的心律失常(頻發房早、室早,陣發性房速)、高血壓病3級(極高危組)、低鉀血癥、低蛋白血癥、膽囊結石、重度骨質疏松、貧血等病癥。手術難度很大。
北京老年醫院脊柱關節科主任王慶雷博士和馬建華醫生進行了全方位準備,與心內科、麻醉科、ICU等相關專業進行多學科診療合作,制定詳細的手術方案、術后并發癥預防方案及術后康復計劃。針對老人有髖部多發骨折且骨質疏松嚴重,術前專門訂制了加長柄的人工關節。
3月24日,醫生們為老人進行手術。術中成功復位粗隆處骨折,并予以鈦絲捆綁固定后,截骨取出股骨頭,置入大小合適的人工股骨頭,三個小時順利完成手術。術后,老人各項生命體征平穩,各項檢查結果基本正常!
王慶雷主任說,老年人身體的各項功能逐漸退化,行動不便,往往多病共存,一朝觸發,發病急,進展快,預后差,治療難度大。類似骨折的老年急癥,一定要到醫院及時就診。如不及時治療,可能造成老年功能障礙和殘疾,甚至擊垮老人生存的信心,威脅老人生命。
北京老年醫院脊柱關節科建科不到半年,已為60歲以上42位老人成功開展微創脊柱手術(包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸腰椎骨折)、激光頸腰椎間盤汽化減壓術、髖部骨折切開復位內固定術、髖關節置換術及膝關節置換術等多種手術,其中20%以上都是80多歲的老人。該院直屬北京市衛生局,對北京市老年人群進行各類急性慢性疾病診治和醫學康復,具有豐富的經驗。
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