中風后步行康復訓練讓老人學走路
患中風的老人會有偏癱的后遺癥,可能會影響正常的走路和活動,這時就要進行一些康復訓練。要根據老人的病情來選擇康復訓練的強度和頻率,不是每個中風偏癱老人都適用的。
偏癱老人步行康復訓練,主要分為坐起訓練、站立前準備訓練、站立訓練、步行訓練、上下臺階訓練五個階段進行。
第一階段:坐起訓練
坐位是步行和日常生活訓練中最基本的,若病人能坐起,對于進食、大小便、上肢活動均帶來很大方便。坐位進食可以防止嗆咳或氣管窒息,坐位有利于大便的排出,坐位穿衣方便,坐輪椅可以四處活動。另外,坐位對預防墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統感染等均有良好作用。
具體訓練為,家屬在床上放好靠墊,老人以健康一側上肢支撐,緩慢坐起。開始時,可以半臥位(30度左右),每天兩次,每次盡量堅持5分鐘。如果老人無頭暈、惡心等不適,可以隔天提高半臥位角度,每次10度;也可隔天延長半臥位時間,每次延長5分鐘。這樣交替進行,直至可坐起80度,維持l小時。
在坐起訓練的同時,還要進行平衡訓練,用枕頭或其他墊子墊在偏癱一側上肢外方,背部靠墊,開始時家屬要輕輕扶持,以免老人向患側后外方傾倒,背部不靠,靜坐1小時,可讓老人坐在床沿,兩足著地,或者床前放個小凳,讓老人兩足踩在小凳上;也可讓老人用健康的手握住床架,家屬雙手扶住老人兩肩,每次保持此姿勢20-30分鐘,每天3-5次,再過渡到家屬可以放開雙手,老人自己能扶床保持平衡坐位,直至老人完全能自行坐穩;也可以在后床架上系上布帶,讓老人借力于拉布帶練習坐起。
第二階段:站立前準備訓練
老人坐在床沿上,兩腿分開,兩腳著地,以手撐床,在上肢支持下,身體慢慢地向左右傾斜,用健康一側上肢將偏癱一側上肢托起,然后以健康一側下肢托起偏癱一側下肢,交替進行。每次托起要保持5-6秒鐘,然后在手支撐下做軀干左右旋轉運動,使頭及身體盡量前屈,每次15分鐘。家屬扶住老人兩上肢肘部,老人兩上肢在胸前交叉,老人使自己臀部略離床沿,身體稍向前屈,并向左右兩側做彎腰動作,每次5秒鐘。家屬扶住老人兩肘,使臀部離床站立。
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