在現(xiàn)實生活中，心腦血管疾病早已經(jīng)成為了我們?nèi)祟惤】岛蜕�命的頭號殺手，在醫(yī)院里，來就診這類疾病的科室也成了熱門，而在這眾多的心腦血管疾病中動脈粥樣硬化應(yīng)該是最普遍的，那么大家是否應(yīng)該了解一下關(guān)于它的相關(guān)知識呢?

動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內(nèi)膜開始。一般先有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血及血栓形成，纖維組織增生及鈣質(zhì)沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性及大中等肌性動脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應(yīng)的組織或器官將缺血或壞死。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化就是動脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄的病變。高血壓是促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的重要因子，而動脈因粥樣硬化所致的狹窄又可引起繼發(fā)性高血壓。因此二者之間互相影響，互相促進(jìn)，形影不離。高血壓促進(jìn)動脈粥樣硬化，多發(fā)生于大、中動脈，包括心臟的冠狀動脈、頭部的腦動脈等這些要塞通道。高血壓致使血液沖擊血管內(nèi)膜，導(dǎo)致管壁增厚、管腔變細(xì)。管壁內(nèi)膜受損后易為膽固醇、脂質(zhì)沉積，加重了動脈粥樣斑塊的形成。因此，高血壓是動脈粥樣硬化的危險因子。

動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，大、中動脈內(nèi)膜出現(xiàn)含膽固醇、類脂肪等的黃色物質(zhì)，多由脂肪代謝紊亂，神經(jīng)血管功能失調(diào)引起。常導(dǎo)致血栓形成、供血障礙等。也叫粥樣硬化。

病因

1.高血壓

高血壓患者動脈粥樣硬化發(fā)病率明顯增高。

2.高血脂癥

動脈粥樣硬化常見于高膽固醇血癥。

3.吸煙。

4.糖尿病。

5.肥胖。

臨床表現(xiàn)

動脈粥樣硬化的癥狀主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，主動脈粥樣硬化常無癥狀，冠狀動脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達(dá)75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血，腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴(yán)重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動消失，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生壞疽。

檢查

1.患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數(shù)患者表現(xiàn)為第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血癥。

2.X線檢查可見主動脈伸長、擴(kuò)張和扭曲，有時可見鈣質(zhì)沉著。

3.動脈造影可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。

4.多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動脈、腎動脈血流通暢情況。

診斷

1.40歲以上的病人，如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病，提示有主動脈粥樣硬化的可能;

2.如突然出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)而無顱內(nèi)壓增高征象，則應(yīng)疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足;

3.活動后出現(xiàn)短暫的胸骨后和心前區(qū)悶痛或壓迫感，則應(yīng)疑及冠狀動脈供血不足;

4.夜尿常為腎動脈粥樣硬化的早期癥狀之一。

此外，患者常伴有動脈粥樣硬化的易患因子，如高血壓、高膽固醇血癥、低HDL血癥、糖尿病以及吸煙等。如選擇性地作心電圖，放射性核素心、腦、腎等臟器掃描，多普勒超聲檢查，以及選擇性血管造影等，有助明確診斷。臨床上常需考慮與炎癥動脈病變(如多發(fā)性大動脈炎、血栓性閉塞性脈管炎等)及先天性動脈狹窄(如主動脈、腎動脈狹窄等)相鑒別。炎癥性動脈疾病多具有低熱、血沉增快等炎癥表現(xiàn)，先天性主動脈縮窄發(fā)病年齡輕，不伴有動脈粥樣硬化的易患因素。

治療

1.綜合治療

(1)合理膳食，總熱量飲食不宜過高，以免超重。

(2)堅持適量的體力活動。

(3)合理安排工作及生活。

(4)其他因素：應(yīng)該是不抽煙，控制喝少量的酒。

(5)控制易患因素。如患有糖尿病、應(yīng)及時控制血糖，包括飲食控制。2型糖尿病的降糖藥物應(yīng)以不引起高胰島素血癥為宜如達(dá)美康等;如有高血壓則應(yīng)給降壓藥，使血壓降至適當(dāng)水平，如有血膽固醇增高，則應(yīng)控制高膽固醇適當(dāng)給予降脂藥物。

2.藥物治療

(1)降血脂藥物 ①他汀類;②貝特類;③煙酸;④消膽胺;⑤安妥明;⑥不飽和脂肪酸如益壽寧、血脂平及心脈樂等;⑦藻酸雙酯鈉。

(2)抗血小板藥物 ①阿司匹林;②潘生丁;③氯吡格雷;④西洛他。

(3)另有水蛭素具有抗血小板作用 血小板聚集，在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用，血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷(包括動脈粥樣硬化斑塊破裂)和血管內(nèi)皮功能減退是引起血小板激活的第一步。以上情況使內(nèi)皮下膠原組織暴露，天然水蛭素通過抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板激活，具有明確的抑制血小板聚集作用。

動脈粥樣硬化的危害

血液中低密度膽固醇濃度升高，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)，這些“斑塊”增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟，就引起冠心病;發(fā)生在腦，就會出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管，將導(dǎo)致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟，就會引起腎動脈硬化、腎功能衰竭;發(fā)生在下肢，會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外，還可引發(fā)高血壓，誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎，加重肝炎，導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。

動脈粥樣硬化預(yù)防措施

(1)勞逸結(jié)合與精神調(diào)節(jié)：避免精神緊張、煩惱焦慮，生活要有規(guī)律，學(xué)會經(jīng)常用腦，又要避免用腦過度;

(2)合理飲食：預(yù)防動脈粥樣硬化最主要的飲食治療原則是限制脂肪攝入量。攝入動物脂肪(主要含飽和脂防酸)不宜過多，應(yīng)禁食肥肉和大油。豬油、奶油或其它動物油主要含飽和脂肪，而飽和脂肪對心血管病發(fā)生有不利影響，可以促進(jìn)食物中膽固醇的吸收，并使形成的脂蛋白易于附著在血管壁上，有的還能引起低密度脂蛋白膽固醇在血液中堆積，從而促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。豆油含有豐富的亞油酸和脂溶性維生素等，有一定的預(yù)防動脈粥樣硬化的作用。現(xiàn)代科學(xué)研究證實，魚油富含n-3不飽和脂肪酸，魚油可以減低血漿中甘油三酯的含量，并能抑制血小板功能，從而降低動脈粥樣硬化及冠心病的發(fā)病率和死亡率，可多吃一些含不飽和脂肪酸較多的魚肉類、植物油、豆制品等。另外，少吃甜食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的維生素和鉀、鈣等，這有益營養(yǎng)素及植物纖維的攝入。攝入適量的鹽(6-8克/天)，不吸煙，少飲酒或不飲酒等，這些都有利于預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。

(3) 體育活動：參加適合的體能鍛煉和體育活動可以提升血液循環(huán)，改善體質(zhì)，減少肥胖;

(4)對于有高血壓、冠心病和糖尿病家族史的人，宜及早注意血壓及血脂的變化，力爭在早期采取措施治療。

小編結(jié)語：在大家看完了上面的這篇文章后，相信大家應(yīng)該會對動脈粥樣硬化有了初步的了解了吧。如果生活中大家有出現(xiàn)上文中所說的一些征兆和狀態(tài)，請大家一定不要諱疾忌醫(yī)，一定要及時的去就診尋醫(yī)問藥，要及早及時的把疾病徹底消滅，還大家健康的身心和美滿的人生!