老年人患有結(jié)腸癌如何用影像學(xué)診斷影像檢
談到,老年人患有結(jié)腸癌如何用影像學(xué)診斷影像檢?相信對老年人來說,結(jié)腸癌并不是什么陌生的疾病,但是卻很少有人了解過患有結(jié)腸癌如何用影像學(xué)診斷影像檢查。如今,人們的生活條件越來越好,醫(yī)療衛(wèi)生條件也慢慢提高了,但是還是有許多的老年人患有結(jié)腸癌。下面就讓我們看看老年人患有結(jié)腸癌如何用影像學(xué)診斷影像檢吧。
影像學(xué)診斷影像檢查的目的在檢測浸潤與轉(zhuǎn)移,浸潤深度的估計(jì)極為重要。
(1)結(jié)腸氣鋇雙重造影:是結(jié)腸病變的重要檢查方法,但不宜作為人群普查,雙重氣鋇對比造影明顯優(yōu)于單一鋇劑對比檢查的結(jié)果,前者檢出率可達(dá)96%,與結(jié)腸鏡檢相似,Thoeri及Menuk報(bào)道雙重造影者其對小的結(jié)腸息肉錯誤率為11.7%,而單一鋇劑造影則為45.2%;對息肉檢出率各為87%及59%。在有經(jīng)驗(yàn)者,雙重造影檢出率可達(dá)96%,接近結(jié)腸鏡檢結(jié)果,但X線造影也有不足之處,可因糞便或乙狀結(jié)腸盤轉(zhuǎn)而致假陰性,其假陰性率可達(dá)8.4%。
檢查要點(diǎn):①腸道準(zhǔn)備忌用清潔洗腸,以無渣飲食加口服緩瀉劑,排盡糞便后才能進(jìn)行。②灌入70%~80%硫酸鋇前以藥物(654-2)靜注,使結(jié)腸呈低張狀態(tài),透視下灌鋇劑直至能顯示出肝曲,隨即注氣達(dá)腹脹感。③受檢者變換體位,采取仰臥和左、右斜位、立位及仰臥位、右前斜位等以充分顯示左半、右半、盲腸等部位。注意觀察有無充盈缺損、腸壁僵硬和狹窄、龕影,診斷中尤應(yīng)注意有無惡變征象,諸如:息肉頭部有無僵硬、潰爛、基底部腸壁皺縮等征象;在有癌腫者觀察有無結(jié)腸其他部位小息肉;40歲以下者中有多發(fā)息肉應(yīng)考慮家族性腺瘤病可能。
(2)CT掃描:對結(jié)腸腔內(nèi)形態(tài)變化的觀察,一般氣鋇灌腸檢查優(yōu)于CT,然CT有助于了解癌腫侵犯程度,CT可觀察到腸壁的局限增厚、突出,但有時較早期者難鑒別良性與惡性,CT最大優(yōu)勢在于顯示鄰近組織受累情況、淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處臟器有無轉(zhuǎn)移,因此有助于臨床分期。Moss等提出的CT分期法:
第1期:消化道管壁厚度正常(一般為5mm),息肉樣病變向腔內(nèi)突出。
第2期:管壁局部增厚,呈均勻的斑塊或結(jié)節(jié)狀表現(xiàn),無壁外擴(kuò)展。
第3期:管壁局部增厚,周圍組織已有直接侵犯;可有局限或區(qū)域性淋巴結(jié)受累,但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
第4期:有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(如肝、肺、遠(yuǎn)處淋巴結(jié))。
通過上文的介紹,相信大家對老年人患有結(jié)腸癌如何用影像學(xué)診斷影像檢查已經(jīng)有了一個大體的了解。此時,作為子女的我們,即使是在外奔波,也要多于年邁的父母多溝通,多關(guān)注他們的生活習(xí)慣,按時帶他們?nèi)プ錾眢w檢查,防患于未然,盡量減少疾病對老人健康的損害。
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