心力衰竭會導致哪些并發癥
人人都知道,心力衰竭是一種非?膳碌募膊。鼤䦷Ыo*極大的危害。如果沒有及時處置心力衰竭這種疾病,它還會引發一些相當嚴重的并發癥,帶給患者更多的傷害與痛苦。那么,到底心力衰竭會誘發哪些并發癥呢?
(1)低鉀血癥:多見于噻嗪類或袢利尿劑連續應用或大量利尿后。
腎小管Na+重吸收受抑制使到達遠曲小管,Na+-K+交換段尿液的含Na+量明顯增高,K+-Na+交換相應增加,K+排出也增多。與保鉀利尿劑或ACEI聯用,進食含K+豐富的飲食如果汁、香蕉、柑、桔、干棗、蔬菜等或適當補充鉀鹽,可預防低鉀血癥的發生.
出現低鉀血癥時,可改用保鉀利尿劑,每日觀察血鉀變化,血鉀恢復正常后停用。
(2)低鈉血癥:多見于大量利尿并嚴格限制Na+攝入的患者,可并發失水和酸中毒。
患者水腫消退,但出現軟弱、少尿、體位性低血壓、肌肉痙攣以及氮質潴留等,尿比重高,即所謂缺鈉性低鈉血癥,可由過度利尿、嘔吐或發熱等誘發。輕者增加鈉鹽攝入即可使癥狀緩解,重者可能需要靜脈補充高滲鹽水。
低鈉血癥還可能為稀釋性,患者水腫明顯,體內總Na+量實際上不僅不低,大多反而增高,但由于腎稀釋功能受限,體內水潴留,而形成"稀釋性低鈉血癥",可伴低鉀和代謝性堿中毒,尿比重低。
(3)代謝性堿中毒:利尿劑治療時大量Cl-排出,且K+、H排出增多,加以利尿使細胞外液容量減少后,血HCO-3濃度相對增高,可引起代謝性低Cl-、低K+性堿中毒。聯用保鉀利尿劑可防止其發生。
(4)低血容量:大量利尿可引起血容量過度降低,心排血量下降,血尿素氮增高;颊咂つw彈性減低,出現體位性低血壓和少尿。間斷利尿或大量利尿后補充適量液體,可預防其發生。
雖然心力衰竭是一種嚴重的疾病,不過隨著醫學技術的進步,目前已經能夠把心力衰竭通過一些先進的技術手段控制在一個比較安全的范圍內,所以心力衰竭患者無需過度擔憂,安心養病即可。
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