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談談心力衰竭的類型有哪些

談談心力衰竭的類型有哪些

我們應該有所了解過心力衰竭疾病,它也是屬于心臟病中的一種,這種疾病的種類是非常多的,但是每一種疾病的類型都有它各自的特點,治療起來也要根據疾病的癥狀,對癥治療,我們接下來看一下,心力衰竭的類型有哪些?

(一)左心衰、右心衰和全心衰

左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環淤血為特征。單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病及某些先天性心臟病,以體循環淤血為主要表現。左心衰竭后肺動脈壓力增高,使右心負荷加重,長時間后,右心衰竭也繼之出現,即為全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同時受損,左、右心衰可同時出現。

單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰。它不涉及左室的收縮功能,而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓,有明顯的肺淤血和相繼出現的右心功能不全。

(二)急性和慢性心衰

急性心衰系因急性的嚴重心肌損害或突然加重的負荷,使心功能正常或處于代償期的心臟在短時間內發生衰竭或使慢性心衰急劇惡化。臨床上以急性左心衰常見,表現為急性肺水腫或心源性休克。

慢性心衰有一個緩慢的發展過程,一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與。

(三)收縮性和舒張性心衰

心臟以其收縮射血為主要功能。收縮功能障礙,心排血量下降并有阻性充血的表現即為收縮性心力衰竭,也是臨床上所常見的心衰。心臟正常的舒張功能是為了保證收縮期的有效泵血。當心臟的收縮功能不全時常同時存在舒張功能障礙。單純的舒張性(舒張期)心衰如前所述可見于高血壓、冠心病的某一階段,當收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓增高導致肺的阻性充血。

嚴重的舒張期心衰見于原發性限制型心肌病、原發性肥厚型心肌病等。

急性心力衰竭的病因和發病機制是什么呢?

心臟解剖或功能的突發異常,.使心排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高均可發生急性左心衰竭。常見的病因有:

1.與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌梗死斷裂、室間隔破裂穿孔等。

2.感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。

3.其他高血壓心臟病血壓急劇升高,原有心臟病的基礎上快速心律失常或嚴重緩慢性心律失常,輸液過多過快等。

主要的病理生理基礎為心臟收縮力突然嚴重減弱,或左室瓣膜急性反流,心排血量急劇減少,左室舒張末壓(LVEDP)迅速升高,肺靜脈回流不暢。由于肺靜脈壓快速升高,肺毛細血管壓隨之升高使血管內液體滲入到肺間質和肺泡內形成急性肺水腫。肺水腫早期可因交感神經激活,血壓可升高,但隨著病情持續進展,血壓將逐步下降。

溫馨提示,心力衰竭的類型,通過對文章的學習,我們已經有所了解,大家要正確的認識心臟病,心臟病對我們的危害是很大的,每年都有一些患者因為心臟病去世,心力衰竭疾病就是其中一種,因此生活中預防心力衰竭是 非常重要的。

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