中國健康教育中心的研究指出，糖尿病已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，而在一百名糖尿病患者中的一個調(diào)查顯示，有八十四名糖尿病患者的發(fā)病原因是由于膽固醇和營養(yǎng)過剩，有六十二名糖尿病患者的低密度脂蛋白膽固醇未達(dá)標(biāo)。可以說，控制了營業(yè)過剩就控制了膽固醇，也就控制了糖尿病。

糖尿病患者存在多種代謝紊亂，如高血糖、高血脂、胰島素抵抗等，更易罹患心血管疾病。糖尿病患者主要的疾病是大血管病變，大血管病變是因?yàn)槟X血管病、心血管病致殘致死。相關(guān)的臨床研究表明，大多數(shù)的糖尿病患者死于心腦血管疾病等大血管并發(fā)癥。低密度脂蛋白膽固醇增高，正是糖尿病大血管事件(如冠心病和卒中)的首要病因。糖尿病患者應(yīng)積極與內(nèi)分泌醫(yī)生討論膽固醇問題，患者要明確血管危險(xiǎn)分層等級、明確膽固醇控制水平、更積極地進(jìn)行他汀治療。

從流行病學(xué)調(diào)查看，糖尿病患者和心血管疾病相關(guān)的各個危險(xiǎn)因素強(qiáng)度來看，第一位是高血脂，就是高LDL-C，即“低密度脂蛋白膽固醇”過高，第二位是高血壓，第三位是生活方式和吸煙，第四位是血脂紊亂(包括甘油三酯)，第五位才是高血糖。糖尿病患者膽固醇控制水平是目前最薄弱環(huán)節(jié)，膽固醇的控制沒有得到應(yīng)有的重視。最新流行病學(xué)數(shù)據(jù)提示，在中國，60%以上的糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇未達(dá)標(biāo)。

從醫(yī)生治療意識來講，治療糖尿病的醫(yī)生工作中心還是圍繞著血糖，不太重視血壓、血脂的控制，還有阿司匹林的使用。國內(nèi)外眾多指南均建議糖尿病患者每年常規(guī)篩查膽固醇，積極他汀治療，嚴(yán)格控制LDL-C，防治大血管事件，但中國在對指南的貫徹和落實(shí)上還是有很大的差距。從患者的角度來說，往往對血糖治療用藥物依從性稍好些，而對血脂治療的他汀藥物認(rèn)識不足，很多患者自行停藥。

糖尿病患者主要的疾病危險(xiǎn)是大血管病變，而對于廣大糖尿病患者來說，與內(nèi)分泌醫(yī)生結(jié)合探討自身的膽固醇問題，掌握疾病的控制，通過生活方式、生活行為的改變，控制好自身的膽固醇是非常必要的。