心力衰竭的注意要點是什么呢?
心力衰竭這種疾病的發生,每一個人都知道這種病的危害,很多患者都非常痛苦而且很絕望,這是錯誤的,我們要知道其實每一種疾病都不是沒辦法治的,只是要看你個的心態了,你的心態決定著病情的好轉情況。所以良好的心態是每一位患者需要保持的。
注意一、適當控制水的攝入:
充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發于納的潴留。身體內潴留7克氯化鈉的同時,必須潴留1升水,才能維持體內滲透壓的平衡,故在采取低鈉飲食時,可不必嚴格限量進水量。事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。對于嚴重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時,必須適當控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發生此種情況,宜將液體攝入量控制為500~1000毫升,并采用藥物治療。
注意二、平衡鉀的攝入:
如前所述,鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發生于攝入不足(如營養不良、食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征);腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹,嚴重心律失常,呼吸麻痹等,并易誘發洋地黃中毒,造成嚴重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果,例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應補鉀治療,或將排鉀與保鉀利尿劑配合應用,或與含鉀量較高的利尿中草藥,如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。另一方面,當鉀的排泄低于攝入時,則可產生高鉀血癥,見于嚴重的心力衰竭,或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好,中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療。
注意三、限制熱能和蛋白質攝入:
一般說來,對蛋白質的攝入量不必控制過嚴,每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當心衰嚴重時,則宜減少蛋白質的供給,每天每公斤體重0.8克。蛋白質的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率,故應給予不同程度的控制。已知肥胖不論對循環或呼吸都是不利的,特別是當心力衰竭發生時,由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個更加嚴重的因素。此外,肥胖還將加重心臟本身的負擔,因此宜采用低熱能飲食,以使患者的凈體重維持在正常或略低于正常的水平,而且,低熱量飲食將減少身體的氧消耗,從而也減輕心臟的工作負荷。
注意四、增加碳水化合物的攝入:
供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預防脹氣、肥胖及甘油三酯升高.
一個正常的飲食規律是每一個都需要的保證,而合理的飲食情況也是每一位患者需要了解的。所以患有心力衰竭的病人一定根據以上的注意事項在飲食方面進行調整。很多該吃,也很多不該吃,大家不要為了一時的嘴爽,而忽視這些。為了健康起來,請一定遵守以上注意事項。
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