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心力衰竭水腫患者的護(hù)理工作

心力衰竭水腫患者的護(hù)理工作

患上心力衰竭等疾病之后,如果患者不能夠盡快的進(jìn)行治療,控制好自己的病情的話,那么最為常見的并發(fā)癥就是肺水腫,所以心力衰竭的患者在日常生活中,除了要對肺水腫做好防治工作之外,為了以防萬一還要了解對為水腫的護(hù)理工作,今天大家就一起來了解一下吧!

1、 高流量吸入經(jīng)20%-30%酒精濕化的氧氣(可達(dá)6-8∟/分),以降低肺泡泡沫的表面張力,使泡沫破裂,易咳出。注意及時(shí)吸痰。

2、 根據(jù)醫(yī)囑可給嗎啡或杜冷丁,便于病人安靜及減輕呼吸困難。但對休克、老年慢性支氣管炎、肺內(nèi)感染者忌用。

3、 應(yīng)用洋地黃類注射劑時(shí),注意速度應(yīng)緩慢,同時(shí)觀察病人的心率、心律的變化。

4、 根據(jù)醫(yī)囑給血管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素藥,并注意觀察血壓。

5、 用止血帶輪扎四肢近端。先扎三個(gè)肢體,5-10分鐘輪換一個(gè),以減少回心血量,減少癥狀。注意勿使肢體變紫或壞死。

心力衰竭飲食調(diào)理的小妙招

注意一、適當(dāng)控制水的攝入:充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時(shí),必須潴留1升水,才能維持體內(nèi)滲透壓的平 衡,故在采取低鈉飲食時(shí),可不必嚴(yán)格限量進(jìn)水量。事實(shí)上,攝入液體反可促進(jìn)排尿而使皮下水腫減輕。

對于嚴(yán)重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排 水能力減低,故在采取低鈉飲食的同時(shí),必須適當(dāng)控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況,宜將 液體攝入量控制為 500~1000毫升,并采用藥物治療。

注意二、平衡鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征);腎臟丟失 (

注意三、限制熱能和蛋白質(zhì)攝入:一般說來,對蛋白質(zhì)的攝入量不必控制過嚴(yán),每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當(dāng)心衰嚴(yán)重時(shí),則宜減少蛋白質(zhì)的供 給,每天每公斤體重0.8克。蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機(jī)體的代謝率,故應(yīng)給予不同程度的控制。已知肥胖不論對循環(huán)或呼吸 都是不利的,特別是當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí),由于它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個(gè)更加嚴(yán)重的因素。

注意四、增加碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時(shí)間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點(diǎn)心等,以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。

注意五、限制脂肪的攝入:肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;并可能包繞心臟、壓迫心肌;或腹部脂肪過多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適。

對于患有心力衰竭的患者來說,如果能夠在日常生活中合理調(diào)節(jié)自己的飲食,也可以幫助自己對這種疾病進(jìn)行穩(wěn)定,患者可以通過適當(dāng)?shù)目刂茖λ臄z入,平衡對鉀的攝入,限制對熱能和蛋白質(zhì)的攝入,增加碳水化合物的攝入,或者限制對脂肪的攝入,來幫助自己保重變成了穩(wěn)定。

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