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動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理有哪些

動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理有哪些

現(xiàn)在已到了老齡化時(shí)代,所以日常老人經(jīng)常伴有各種身體疾患,其中就包括常見的動(dòng)脈粥樣硬化,有些老人會有吸煙的壞習(xí)慣,再加之身體伴有高血脂癥等等,就更容易為此病添加了發(fā)生的幾率。那么,具體發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)理有哪些呢?

一、吸煙吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)10-20%,動(dòng)脈壁內(nèi)氧合不足,內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多,前列環(huán)素開釋減少,血小板易在動(dòng)脈壁粘附聚集。此外,吸煙還可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低,血清膽固醇含量增高,以致易患動(dòng)脈粥樣硬化。此外,吸煙時(shí)煙霧中所含尼古丁可直接作用于心臟和冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致動(dòng)脈痙攣和心肌受損。

二、高血脂癥臨床資料表明,動(dòng)脈粥樣硬化通常于高膽固醇血癥。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物給予高膽固醇飼料能夠?qū)е聞?dòng)脈粥樣硬化。近年的研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。血中甘油(油食物)三酯的增高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也有一定聯(lián)系。新近的研究發(fā)現(xiàn)脂蛋白a〔Lp(a)〕與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系。

三、高血壓(血壓食物)臨床及尸檢資料均表明,高血壓病人動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作率分明增高。此可能由于高血壓時(shí),動(dòng)脈壁承受非凡高的壓力(壓力食物),內(nèi)膜層和內(nèi)皮細(xì)胞層損傷,低密度脂蛋白易于進(jìn)入動(dòng)脈壁,并刺激平滑肌細(xì)胞增生,引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。

四、糖尿病(糖尿病食物)糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,如再伴有高血壓,則動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)作率分明增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動(dòng)性增強(qiáng)。第Ⅷ因子由動(dòng)脈壁內(nèi)的細(xì)胞產(chǎn)生,該因子的增高表達(dá)內(nèi)膜的病變,血小板活動(dòng)增加使其易在動(dòng)脈壁上集聚,加速動(dòng)脈粥樣硬化血栓產(chǎn)生和導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的閉塞。近年來的研究以為胰島素抵抗與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血癥伴發(fā)冠心病。

五、肥胖也是動(dòng)脈粥樣硬化的易患起因。肥胖可引發(fā)血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高,肥胖者也常伴發(fā)高血壓或糖尿病,近年研究以為肥胖者常有胰島素抵抗,因而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)作率分明增高。

動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療有哪些

1 消膽胺,服后與膽汁酸結(jié)合,增加膽固醇與膽酸的排泄而降低血膽固醇,用法: 4-5g,口服,每日3次,副作用,胃腸道反應(yīng)較明顯。

2 安妥明降低血漿甘油三酯作用,較降膽固醇為明顯,其主要作用為抑制甘油三酯的合成。用法:0.25-0.5g,口服,每日3-4次,副作用,除惡心、腹瀉外,且可引起肝功損害,血清GPT增高,故服用時(shí)應(yīng)定期檢查肝功能。安妥明衍生物非諾貝特0.1g,口服,每日3次;諾衡300mg,口服,每日3次;能保持降脂作用,而副作用明顯減少。

3 煙酸有降低膽固醇及甘油三酯的作用,主要通過抑制肝臟產(chǎn)生極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白進(jìn)入血循環(huán)而降低膽固醇,用法:0.5-1g,口服,每日3次。服用后常有皮膚潮紅、搔癢或胃腸道反應(yīng)等副作用,并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能損害,因此宜在進(jìn)餐時(shí)服用,開始用小劑量(0.1-0.2g),以后逐漸增加,并定時(shí)檢查肝功能、血糖及血尿酸。煙酸肌醇酯吸收后在體內(nèi)逐漸水解出煙酸而發(fā)揮作用,用法:0.2-0.4g,口服,每日3次,副作用較少,但血脂調(diào)節(jié)作用也較煙酸為低。

4 不飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸在食用玉米油,豆油及紅花油中含量較高,可抑制小腸對脂質(zhì)的吸收,以及膽汁酸的再次吸收,從而減少膽固醇的合成。臨床上所用以亞油酸乙酯為主的復(fù)方如益壽寧、血脂平及心脈樂等。

5 藻酸雙酯鈉 有明顯降低甘油三酯及膽固醇作用,可抑制動(dòng)脈壁脂質(zhì)的沉著和結(jié)締組織的增生,并有抑制凝血酶活性和血小板聚集作用。

6 中草藥 澤瀉、茶樹根、月見草(月見草食品)及花粉等均有降低膽固醇和甘油三酯作用。

上了歲數(shù)的老年人一定要積極的進(jìn)行合理體格檢查,同時(shí)在日常大家要適當(dāng)?shù)亩嗟綉敉膺M(jìn)行散步、鍛煉等,一旦發(fā)現(xiàn)有任何心臟、頭部不適,最好積極的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一番仔細(xì)檢查,這對于預(yù)防和有效保健身體都是非常有幫助的。

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