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動脈粥樣硬化的發病機理有哪些

動脈粥樣硬化的發病機理有哪些

現在已到了老齡化時代,所以日常老人經常伴有各種身體疾患,其中就包括常見的動脈粥樣硬化,有些老人會有吸煙的壞習慣,再加之身體伴有高血脂癥等等,就更容易為此病添加了發生的幾率。那么,具體發生動脈粥樣硬化的發病機理有哪些呢?

一、吸煙吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達10-20%,動脈壁內氧合不足,內膜下層脂肪酸合成增多,前列環素開釋減少,血小板易在動脈壁粘附聚集。此外,吸煙還可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低,血清膽固醇含量增高,以致易患動脈粥樣硬化。此外,吸煙時煙霧中所含尼古丁可直接作用于心臟和冠狀動脈導致動脈痙攣和心肌受損。

二、高血脂癥臨床資料表明,動脈粥樣硬化通常于高膽固醇血癥。實驗動物給予高膽固醇飼料能夠導致動脈粥樣硬化。近年的研究發現低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低與動脈粥樣硬化有關。血中甘油(油食物)三酯的增高與動脈粥樣硬化的發生也有一定聯系。新近的研究發現脂蛋白a〔Lp(a)〕與動脈粥樣硬化的發生有密切聯系。

三、高血壓(血壓食物)臨床及尸檢資料均表明,高血壓病人動脈粥樣硬化發作率分明增高。此可能由于高血壓時,動脈壁承受非凡高的壓力(壓力食物),內膜層和內皮細胞層損傷,低密度脂蛋白易于進入動脈壁,并刺激平滑肌細胞增生,引發動脈粥樣硬化。

四、糖尿病(糖尿病食物)糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,如再伴有高血壓,則動脈粥樣硬化的發作率分明增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動性增強。第Ⅷ因子由動脈壁內的細胞產生,該因子的增高表達內膜的病變,血小板活動增加使其易在動脈壁上集聚,加速動脈粥樣硬化血栓產生和導致動脈管腔的閉塞。近年來的研究以為胰島素抵抗與動脈粥樣硬化的發生有密切聯系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血癥伴發冠心病。

五、肥胖也是動脈粥樣硬化的易患起因。肥胖可引發血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高,肥胖者也常伴發高血壓或糖尿病,近年研究以為肥胖者常有胰島素抵抗,因而動脈粥樣硬化的發作率分明增高。

動脈粥樣硬化的藥物治療有哪些

1 消膽胺,服后與膽汁酸結合,增加膽固醇與膽酸的排泄而降低血膽固醇,用法: 4-5g,口服,每日3次,副作用,胃腸道反應較明顯。

2 安妥明降低血漿甘油三酯作用,較降膽固醇為明顯,其主要作用為抑制甘油三酯的合成。用法:0.25-0.5g,口服,每日3-4次,副作用,除惡心、腹瀉外,且可引起肝功損害,血清GPT增高,故服用時應定期檢查肝功能。安妥明衍生物非諾貝特0.1g,口服,每日3次;諾衡300mg,口服,每日3次;能保持降脂作用,而副作用明顯減少。

3 煙酸有降低膽固醇及甘油三酯的作用,主要通過抑制肝臟產生極低密度脂蛋白轉化為低密度脂蛋白進入血循環而降低膽固醇,用法:0.5-1g,口服,每日3次。服用后常有皮膚潮紅、搔癢或胃腸道反應等副作用,并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能損害,因此宜在進餐時服用,開始用小劑量(0.1-0.2g),以后逐漸增加,并定時檢查肝功能、血糖及血尿酸。煙酸肌醇酯吸收后在體內逐漸水解出煙酸而發揮作用,用法:0.2-0.4g,口服,每日3次,副作用較少,但血脂調節作用也較煙酸為低。

4 不飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸在食用玉米油,豆油及紅花油中含量較高,可抑制小腸對脂質的吸收,以及膽汁酸的再次吸收,從而減少膽固醇的合成。臨床上所用以亞油酸乙酯為主的復方如益壽寧、血脂平及心脈樂等。

5 藻酸雙酯鈉 有明顯降低甘油三酯及膽固醇作用,可抑制動脈壁脂質的沉著和結締組織的增生,并有抑制凝血酶活性和血小板聚集作用。

6 中草藥 澤瀉、茶樹根、月見草(月見草食品)及花粉等均有降低膽固醇和甘油三酯作用。

上了歲數的老年人一定要積極的進行合理體格檢查,同時在日常大家要適當的多到戶外進行散步、鍛煉等,一旦發現有任何心臟、頭部不適,最好積極的到正規醫院進行一番仔細檢查,這對于預防和有效保健身體都是非常有幫助的。

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