子宮內膜移位怎么辦?
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子宮增大:子宮內膜可以“移位”到子宮肌壁內,使子宮增大,每當月經來潮時,子宮肌壁間的內膜也受激素的影響,發生出血,引起疼痛,非常痛苦。性交疼痛:異位的子宮內膜使周圍組織腫脹,當性交時由于受陰莖抽動的影響,引起疼痛,以月經前期較為明顯。卵巢腫瘤:卵巢是異位的子宮內膜最愛“居住”的場所,每當月經來潮,經血總會在卵巢存留,而且會越存越多,慢慢地包塊就不知不覺地形成了,隨著月經周期的變化,包塊可以時大時小,包塊里面存積的血液漸漸增加,由于存積的血液日久變質,紅細胞被破壞,故當切開包塊時,所見的內容物酷似巧克力,這在醫學上稱為“巧克力囊腫”。異位的子宮內膜有與正常子宮內膜相同的腺體和間質,但因它有很強的細胞增殖、浸潤和復發性,其病變廣泛、形態多樣,臨床表現與惡性腫瘤頗為相似,因此臨床上也常稱之為“良性癌”,成為難治之癥。由于尚不清楚其發病機制,所以治療效果亦不理想。有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現,以至終身不被發現,或于體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產時,因出現癥狀才被發現。
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子宮發育異常的臨床表現:(一)不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕主要原因之一。(二)月經異常:先天性無子宮或始基子宮患者無月經。幼稚型子宮患者可無月經,亦可有月經過少、遲發、痛經、經期不規則等表現;雙子宮、雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。(三)產時、產后病理:發育畸形之子宮常并存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產后出血或產后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發育成長,非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時可造成阻塞性難產。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產后可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。(四)病理妊娠:發育異常之子宮于妊娠后往往引起流產,早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內,但由于其子宮肌層發育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。診斷:如患者有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。必要時,用探針探測宮腔大小、方向,或進行子宮輸卵管造影,以明確診斷。生殖器官畸形常合并泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。
子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮體腺癌、子宮內膜炎、子宮內膜粘連、子宮內膜功能異常、子宮位置異常、子宮脫垂等均不利于受孕。
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子宮異常:(1)子宮萎縮:如哺乳、年老、子宮內膜過度搔刮、結核、貧血、代謝性疾病、卵巢功能衰退等均可導致子宮萎縮引起不孕。(2)先天性發育異常:先天性無子宮,各種子宮畸形,如單角子宮、雙角子宮、舟狀子宮、雙子宮、子宮橫隔或縱隔、幼稚型子宮等均可造成不孕。(3)其他:子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮體腺癌、子宮內膜炎、子宮內膜粘連、子宮內膜功能異常、子宮位置異常、子宮脫垂等均不利于受孕。宮頸異常:(1)發育異常及炎癥:如宮頸缺失、狹窄、松弛、發育不全,宮頸縱隔,宮頸粘連,錐切術后,宮頸炎癥、息肉、肌瘤等均可形成不孕。(2)宮頸粘液異常:分泌過少、過稠,都不能受孕。
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